iLivTouch – это аппарат для неинвазивной диагностики печени, производства компании Wuxi HISKY Medical Technologies Co., Ltd., которая более 10 лет занимается разработкой и производством медицинского оборудования. Изначально аппарат был выведен на внутренний рынок Китая, но на этом производитель не остановился и зарегистрировал прибор в США, ЕС, а в июле 2021 года компания “Медфорд” получила регистрационное удостоверение от Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, что позволило вывести iLivTouch на российский рынок. На данный момент по всему миру установлено более 3000 систем. Цены и другие условия вы можете запросить на сайте – https://ilivtouch.ru/.
Области применения ILivTouch
iLivTouch позволяет врачу быстро получить количественные параметры, описывающие текущее состояние печени пациента. На приёме, в обычном кабинете врач может неинвазивно измерить физические свойства печени: оценить наличие и стадию фиброза печени. Одновременно с этим, iLivTouch позволяет проверить, есть ли у пациента жировая инфильтрация печени, и если есть, то какова степень стеатоза. Он эффективен в диагностике даже ранних стадий фиброза и стеатоза. iLivTouch может быть использован для скрининга заболеваний печени, прибор может отслеживать степень и динамику развития печеночной патологии. Диагностика патологий печени необходима в отделениях гастроэнтерологии и гепатологии, в инфекционных больницах, и конечно же, в клинических диагностических центрах и диспансерах. Не требуется биопсия печени, кабинет, узи аппарат и врач УЗД, дополнительные визиты пациента. Исследование занимает 2-5 минут, после чего врач выдает пациенту заключение. Оно содержит точное описание состояния печени, измеренное в общепризнанных единицах и интерпретированное по общепризнанной шкале заболеваний печени. Поэтому можно сказать, что диагностика печени ILivTouch является простым и доступным методом для врача, ведь применение технологии транзиентной эластографии не требует долгого и сложного обучения в сравнении со всем известным ультразвуком в медицине.
Принцип работы
Принцип работы iLivTouch основан на транзиентной эластографии 3-го поколения. Она совмещает ультразвуковое сканирование и применение вибрационной механической волны, эта комбинация позволяет по акустическим свойствам отличать подкожные ткани от тканей печени и автоматически определять глубину расположения органа и оптимальную точку проведения исследования. С помощью запатентованного алгоритма iLivTouch может динамически идентифицировать границу между печенью и поверхностным слоем у разных групп пациентов, а затем определить область для сканирования на 1‒5 см ниже границы. Глубина сканирования iLivTouch до 8,5 см. Такое значение позволяет охватить разные группы пациентов. А оценка жёсткости печени производится по площади площадь 4 кв. см. Поэтому в область исследования попадают только ткани внутреннего органа, повышая качество диагностики.
Уникальный датчик
Еще одной важной особенностью ILivTouch является широкополосный датчик. Мы привыкли, что необходимо иметь несколько датчиков, ведь исследование печени могут проводиться как у детей, так и у тучных пациентов, физически невозможно использовать одну частоту сканирования для всех типов пациентов. Но датчик iLivTouch является широкополосным, имеющим широкий частотный диапазон.
Частота подстраивается под конкретного пациента автоматически, тем самым снижая погрешности в исследовании. Поэтому больше не нужно иметь целый арсенал датчиков, а пользоваться одним для всех типов пациентов. Для того, чтобы датчик подстроился под пациента оператору необходимо ввести только антропометрические данные пациента, а система сама выберет наиболее подходящий частотный диапазон для сбора сигналов тканей. Срок службы системы и датчиков составляет не менее 5 лет. Датчики требуют периодической калибровки каждые 37 000-50 000 измерений, что при средней загрузке аппарата потребуется один раз в 2-3 года. Выбирая iLivTouch, вы экономите как на покупке датчиков, так и на их обслуживании.
Измерение стеатоза
Теперь давайте подробнее остановимся на оценке жировой дистрофии печени и разберемся по какому принципу проходит измерение: жировой гепатоз измеряется параметром ослабления ультразвука, при прохождении сигнала через ткани печени. Чем выше уровень жира в печени, тем больше затухание сигнала. Таким образом, неинвазивная дифференциация жирового гепатоза происходит безболезненно и занимает буквально несколько минут. С технической точки зрения это выглядит так – ультразвуковые волны беспрепятственно проникают через ткани печени. А липидные капли отражают и рассеивают ультразвук. Поэтому если уровень жира в печени повышен, то затухание ультразвука происходит быстрее. Таким образом, параметр ослабления ультразвука в iLivTouch отражает уровень жировых изменений.
При диагностике стеатоза зачастую специалисты зачастую сталкиваются с пациентами имеющими лишний вес и возникает вопрос: есть ли возможность провести диагностику печени тучным людям, ведь процесс осложняется достаточно большой толщиной жирового слоя. Но iLivTouch, в отличии от других аппаратов, автоматически подстраивает частоту сигнала под пациента. Это позволяет свести к минимуму погрешности измерения даже при увеличенном жировом слое.
Для максимальной корректности исследования пациенту необходимо придать правильное положение:
Пациенту рекомендуется убрать правую руку за голову, а правую ногу положить на левую, и немного "прогнуться", тем самым расширив межреберное пространство.
Самую удобную точку для проведения исследования пациента с ожирением стоит искать в более высоком межреберном пространстве, на уровне средней подмышечной линии или чуть ниже ее.
О правильности выбранной точки можно судить по A/Е/М шкалам, как при обычном исследовании.
Что такое шкалы А/М/Е
А-режим – это сигнал, отражённый от ткани печени, зарегистрированный в один момент времени и представленный в виде линии. А-режим даёт информацию о толщине и глубине нахождения органа.
М-режим – двухмерное отображение сигналов А-режима в течение определенного периода времени. Яркость линий зависит от амплитуды эхо-сигнала, то есть разные ткани организма будут выглядеть на экране по-разному.
E-режим позволяет оценить эластичность печени по распространению сдвиговой волны. Ось Y – представляет глубину распространения, ось X – продолжительность.
Черно-белые полосы, это пики и спады сдвиговой волны, когда сигналы распространяются на разных глубинах печени. Наклон полос определяет скорость сдвиговой волны.
При правильной постановке датчика, оператор будет видеть на шкалах следующую картинку:
M-режим – поверхностный слой характеризуется более светлым сигналом и четкой границей, далее цвет практически равномерный по всей глубине, отсутствуют включения, волнообразные линии, слишком темные участки.
А-режим – сигнал не колеблется сильно и быстро, незначительно меняется с глубиной.
E-режим – равномерные черно-белые полосы, параллельные друг другу.
Результаты исследования
После успешно проведенной диагностики печени на аппарате ILivTouch FT100, система автоматически выдает готовый отчет, который включает в себя:
информацию о пациенте: ФИО, возраст, рост, вес, ИМТ.
шкалы A/E/M
жесткость печени в кПа и параметр затухания ультразвука в дБ/м.
коэффициент успешности исследования.
шкалы интерпретации для оценки стадии фиброза печени по metavir
шкалу интерпретации стадии стадии стеатоза печени.
Где купить
сайт: https://ilivtouch.ru/
тел.: +7 (499) 495-48-21
e-mail: [email protected]