Анна Маслова | Врач-эндокринолог, сотрудник сети клиник МЕДСИ
Рассказывает, насколько совершенны методы контроля сахара.
«Норма сахара в крови равняется 3,2-5,5 ммоль/литр в капиллярной крови для здорового человека, вне зависимости от возраста. Так как с приемом пищи уровень сахара в крови повышается, определение его проводится только натощак или через 2 часа после приема пищи. Методы контроля сахара, которые существуют на сегодняшний день, при корректном подходе к забору анализа и в лабораторных, и в домашних условиях позволяют с точностью определить уровень глюкозы в крови. А при диабете I типа — возмещать недостаток инсулина при помощи инъекций или инсулиновых помп.
Инсулиновая помпа — специальное устройство для непрерывного подкожного введения инсулина. Это современная альтернатива многократным ежедневным инъекциям инсулина с помощью шприца или шприц-ручки. Прибор, состоящий из помпы (с органами управления, модулем обработки и батарейками), сменного резервуара для инсулина и сменного инфузионного набора, позволяет проводить интенсивную инсулинотерапию в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчетом количества углеводов. Пациент сам может регулировать дозу и периодичность поступления инсулина в кровь в зависимости от изменения потребности организма (интенсивность инсулинотерапии обсуждается с врачом). Фактически это компьютер, который подает требуемое количество инсулина, учитывая предполагаемое потребление углеводов и уровень сахара крови. Кроме того, введение дозы инсулина при помощи помпы более удобная и менее травматичная операция, чем инъекции.
При всех преимуществах современного устройства для лечения диабета у инсулиновых помп есть определенные недостатки. При использовании помпы могут возникать случаи диабетического кетоацидоза, когда пациент не получает необходимую ему дозу инсулина в течение нескольких часов. Это происходит, если разряжена батарейка, если резервуар для инсулина пуст, трубка негерметична, инсулин вытекает и не впрыскивается или канюля перекрутилась, препятствуя подаче. Так что, инсулиновые помпы пока еще требуют серьезной доработки».
