Последние несколько десятков лет врачи-эндокринологи бьют тревогу: количество заболеваний, связанных с такой важной железой внутренней секреции, как щитовидная, увеличивается. Виной всему плохая экология, маленькое содержание природного йода в пище жителей средней полосы. Но методы диагностики также совершенствуются, и обследование щитовидной железы может рассказать о том, какими болезнями человек болеет или может заболеть. При комплексном обследовании можно провести сразу несколько диагностических процедур: ультразвуковое исследование щитовидки, анализы на гормоны, сцинтиграфию, пункционную биопсию.
Всегда обследование щитовидной железы начинается с ультразвука. УЗИ помогает проанализировать структуру щитовидки, ее объем и размер, достаточность или недостаточность кровообращения, ее плотность. Обычно ультразвуковое исследование помогает распознать признаки таких болезней, как тиреоидит, увидеть опухоли и узлы, диагностировать увеличение размеров железы. Так как отсутствует ионизирующее или рентгеновское излучение, то метод безопасен для здоровья пациента. Подготовки это исследование не требует, кушать до проведения УЗИ можно. Обследование щитовидной железы предполагает следующим шагом сдачу анализов крови на гормоны.
Самыми основными параметрами является уровень таких гормонов щитовидной железы, как Т3 свободный и Т4 свободный. При колебании их концентрации можно судить о понижении или повышении функций щитовидки. Второй по важности анализ — это определение концентрации ТТГ или тиреотропного гормона. Он вырабатывается в гипофизе и стимулирует функционирование щитовидной железы. При дефиците тиреотропного гормона нормальное функционирование щитовидки нарушается, и лечение будет направлено на коррекцию работы гипофиза. Третьим анализом является АТ-ТГ и АТ-ТПО, то есть антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреоидной лероксидазе соответственно.
Эти антитела являются факторами иммунитета, которые проявляют агрессию по отношению к тканям щитовидной железы и разрушают ее, в результате чего нарушается ее функционирование. Концентрация антител повышается при развитии в организме тиреоидита в различных формах. Концентрация различных гормонов в крови человека в норме может колебаться из-за того, что каждый организм индивидуален. Различные показатели зависят от возраста и пола пациента, а также лабораторного метода. Но при этом снижение или повышение показателей могут рассказать о наличии какого-либо заболевания щитовидки. Например, при тиреоидите повышается или понижается концентрация Т3 и Т4, при этом повышается содержание тиреотропного гормона и концентрация антител. При первичном гипотериозе все функции щитовидки снижаются, а количество антител повышено. При вторичном гипотериозе количество антител также снижается.
Если УЗИ или анализов крови оказывается недостаточно для постановки верного диагноза, то можно использовать метод сцинтиграфию. Это обследование щитовидной железы другого уровня, так как сопровождается использованием радиоизотропного излучения. Пациенту внутривенно при сцинтиграфии вводят безопасную дозу изотопов йода и технеция. Спустя небольшой промежуток времени при помощи сканера смотрят накопление их в тканях самой железы и их распределение в ней. Обычно используют сцинтиграфию для уточнения месторасположения щитовидки, ее размеров и формы, выявления аномального расположения внутренних тканей. Помимо того, радиоизотопное излучение помогает диагностировать рак щитовидной железы, оценить степень опасности состояния ее узлов и ее активность.
Если в результате сцинтиграфии были выявлены узлы в щитовидке диаметром более сантиметра, то обязательно проводят пункционную биопсию для определения онко-статуса человека. Процедуру проводят под местной анестезией и под контролем ультразвукового сканера. Содержимое узла берется тонкой иглой, затем биоптат подвергают микроскопическому исследованию на предмет наличия злокачественных клеток. По результатам анализов врач-эндокринолог может судить о состоянии щитовидной железы пациента, назначать лечение. Потому при каких-либо подозрительных симптомах (например, выбухание и воспаление щитовидки) нужно обращаться за консультацией и лечением к специалистам, а не использовать бабушкины народные методы.
