Сахарный диабет сегодня — одна из ведущих медико-социальных проблем. Миллионы людей во всех странах мира страдают этим заболеванием. Сахарный диабет занимает третье место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По различным источникам, в мире насчитывается от 120 до 180 млн. больных диабетом, что составляет 2-3% от всего населения планеты. В 1965 году в мире насчитывалось 30 млн. диабетиков, а в 1972 году — уже 70 млн.
По сегодняшним прогнозам каждые 15 лет ожидается двукратное увеличение числа больных. При таком росте не имеет смысла приводить какие-либо точные цифры.
Десятки миллионов людей страдают невыявленными формами заболевания, или же у них возможна предрасположенность к болезни, т.к. имеются родственники, страдающие сахарным диабетом.
Факторы риска
Как признается подавляющее большинством медиков, основным фактором заболевания является наследственная предрасположенность к диабету. Но он может быть и благоприобретенным, например по такой причине: как установили британские специалисты, особенно подвержены диабету те, кто родился в весенние месяцы, с марта по май. Связано это с весенней активностью гриппа и других вирусных инфекций, а также с тем, что весной человеческий организм ослаблен, и количество вирусных заболеваний растет — в том числе среди беременных женщин.
Вероятность диабетического заболевания, как выяснилось в последние годы, связана не только с наследственностью, но – что поразительно! — с расой. Особенно подвержены этой болезни чернокожие люди. Так, негритянская часть населения США составляет сейчас 36-37 миллионов, и более трех миллионов из них больны диабетом. Особенно часто он поражает женщин: четверть пожилых чернокожих американок — диабетики.
Также очень подвержены диабету американские индейцы. В целом у чернокожих и краснокожих эта болезнь встречается в два-три раза чаще, чем у представителей белой расы. Причины этого явления пока неясны. Также известно, что среди больных сахарным диабетом 10-15% составляют больные с первым (инсулинозависимым) типом диабета. Мужчины и женщины болеют этим заболеванием примерно одинаково.
Типы сахарного диабета
Итак, сахарный диабет представляет собой нарушение обмена веществ, вследствие недостаточного образования собственного инсулина (диабет первого типа или тип I), или нарушения его действия на ткани (диабет второго типа или тип II).
Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, которая расположена непосредственно за желудком, между селезенкой и петлей двенадцатиперстной кишки. Она весит 70-100 грамм и, кроме инсулина, вырабатывает ежедневно панкреатический сок, который поступает в двенадцатиперстную кишку и играет важную роль в переваривании жиров, углеводов и белков.
Инсулин вырабатывается в так называемых бета-клетках, расположенных по всей железе небольшими группами, которые называются «островками Лангерганса». У взрослого здорового человека имеется приблизительно 1 миллион таких островков, общий суммарный вес которых составляет 1-2 грамма. Наряду с бета-клетками, в островках поджелудочной железы располагаются и, так называемые, альфа-клетки, вырабатывающие гормон глюкагон, который действует в организме противоположно инсулину.
Сахарный диабет І типа (инсулинзависимый) возникает при инсулиновой недостаточности в организме, когда бета-клетки поджелудочной железы не способны производить нужное количество инсулина или вообще не могут его секретировать. Диабет I типа может быть врожденным (т.е. проявиться уже в младенчестве) и обычно возникает у детей, подростков и лиц в возрасте до 25—30 лет; вследствие этой причины его иногда называют ювенильным диабетом или диабетом молодых. Он встречается примерно в 10-15% случаев.
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) развивается обычно постепенно. Он носит название «диабет взрослых» или «диабет пожилых», потому что возникает у людей в возрасте от 40 лет. Чаще всего эти больные имеют избыточный вес. У них образуется еще много своего инсулина, но этот инсулин оказывает недостаточно эффективное действие. На долю сахарного диабета II типа приходится 85-90% всех больных.
