Диабетичекская кома — это критическое состояние человека, больного сахарным диабетом, возникающее в результате сильного повышения глюкозы (сахара) в крови и недостатка гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Встречается диабетическая кома при инсулинозависимом сахарном диабете. Диабетическая кома занимает от 2 до 4% в общей причине смертности, является одной из основных причин смерти диабетиков, иногда при развившейся коме частота летальных исходов значительна и колеблется от 5 до 30%. Больным диабетом и их родственникам необходимо знать симптомы диабетической комы, чтобы предупредить развитие этого опасного состояния.
Факторы риска
Диабетическая кома — опасное для жизни состояние, типичной жертвой которого становится больной сахарным диабетом человек, который:
употребил достаточно большое количество сахара, значительно привысив положенную норму;
не получил необходимой дозы инсулина или антидиабетического лекарства;
имеет заболевание, влияющее на выработку в организме гормона инсулина;
получил обезвоживание организма, потеряв много жидкости, например, при рвоте в результате интоксикации организма.
Следует обратить внимание, что диабетическая кома, развивающаяся постепенно, различна с инсулиновым шоком, возникающим внезапно при слишком низком уровне сахара в крови.
Симптомы развития комы
Стоит отметить, что диабетическая кома наступает медленно и может развиваться в течение нескольких дней. Родственник или друг больного, на последних этапах развития данного состояния, может заметить у него расстройство сознания и дезориентацию, но иногда это состояние ошибочно принимают за состояние опьянения, однако зная основные симптомы диабетической комы, можно легко распознать надвигающуюся угрозу.
Первая стадия развития диабетической комы характеризуется появлением сухости во рту, постоянной жаждой, повышенным выделением мочи, повышенным потреблением жидкости и в некоторых случаях кожным зудом. Признаки интоксикации становятся ярко выраженными: человек испытывает мышечную слабость, повышенную утомляемость, головные боли, тошноту. Изо рта появляется запах ацетона, который чувствуют как окружающие, так и сам больной. К другим симптомам диабетической комы можно отнести сухость кожи, многие кишечные расстройства, снижение массы тела, сужение зрачков глаз, отсутствие аппетита, налет на языке и дряблость кожи.
Если в это время не начать лечение, то у человека с сахарным диабетом может открыться сильная и обильная рвота, которая значительно усугубит водноэлектролитные расстройства. В животе появляются боли, возникают проблемы со стулом: запор или понос. Состояние вялости, сонливости и заторможенности нарастает с новой силой, больной может потерять ориентацию во времени и пространстве, сознание его становится спутанным. Состояние назвается диабетической прекомой.
Диабетическая прекома характеризуется значительными нарушениями сознания, частой рвотой в виде кофейной гущи и затрудненным дыханием с сильным запахом лежалых яблок. Организм больного сильно обезвожен. Все перечисленные выше симптомы диабетической комы значительно усиливаются, появляется тахикардия, дыхание становится шумным типа Куссмауля. Гипергликемия в состоянии прекомы превышает 16,5 ммоль/л. Если в это время не оказать помощь, больной теряет сознание и наступает состояние комы.
При наличии перечисленных симптомов, людям, больным сахарным диабетом или их родственникам следует немедленно обращаться за скорой медицинской помощью.
