В чём риск употребления спиртных напитков при сахарном диабете. Даже такое серьезное заболевание, как сахарный диабет, вовсе не означает, что человек должен лишить себя маленьких радостей жизни – хорошей дружеской компании, веселого застолья, бокала вина или рюмочки чего-нибудь и покрепче.
Но в этом случае он должен иметь четкое представление, как не навредить своему здоровью и избежать негативных последствий.
Воздействие алкоголя на организм больного сахарным диабетом
Такое заболевание, как сахарный диабет, повышает потенциальную опасность алкогольных напитков, поскольку их прием может спровоцировать гипогликемию, причиной которой становится резкое снижение уровня глюкозы, содержащейся в крови. Вероятность этого повышается, если алкоголь принимается натощак или с небольшим количеством еды, также важно и то, насколько правильно подобрана закуска. Это обусловлено тем, что действие алкоголя одновременно усиливает действие препаратов, применяемых при сахарном диабете – инсулина и глюкозопонижающих лекарственных средств, и тормозит процесс регенерации глюкозы в печени. Тяжелая гипогликемия может развиться и в тех случаях, когда спиртное поступает в организм, только что перенесший тяжелые физические нагрузки.
Во всех этих ситуациях важно даже не то, что было выпито, а в каком количестве поступил в организм этиловый спирт, который содержится во всех алкогольных напитках. В случаях неумеренного потребления алкоголя у больного может развиться так называемая «отсроченная алкогольная гипогликемия», когда уровень глюкозы в крови сначала повышается, а после, через несколько часов, также резко падает. Для наступления такого опасного состояния больному достаточно выпить 200 г крепких напитков или 1 л сухого виноградного вина. Риск усугубляется еще и тем, что отсроченная гипогликемия может наступить во время крепкого сна, обусловленного состоянием алкогольного опьянения.
Правила употребления алкогольных напитков при сахарном диабете
В том случае, когда эта болезнь диагностирована у вас, следует прекратить бесконтрольное употребление алкоголя и постараться свести его к минимуму. В тех случаях, когда вы действительно хотите получить удовольствие, выпить рюмочку-другую можно во время еды, состоящей из продуктов питания со средним и низким гликемическим индексом. Эти продукты должны быть богаты медленно усваиваемые углеводами, чтобы концентрация глюкозы в крови не повышалась резко, кроме того, такие «медленные» углеводы замедляют процесс усваивания алкоголя в организме.
Помните, что заменить очередной прием пищи доза алкоголя не сможет. Обязательно плотно закусывайте
Когда ожидается, что через некоторое время вы будете употреблять спиртное, необходимо снизить стандартную дозу инсулина, а также прекратить прием глюкозопонижающих препаратов. Строго ограничьте прием спиртного допустимыми дозами, если это крепкие напитки, содержащие 40-45% этилового спирта, количество выпитого в течение дня не должно превышать 50-60 г, вы также можете позволить себе пару фужеров хорошего сухого вина без особого вреда для здоровья.
В любом случае прием алкоголя и состояние организма после него необходимо контролировать. После застолья обязательно проверьте уровень глюкозы в крови и откажитесь от препаратов инсулина и тех, что понижают ее уровень. Если все-таки угроза гипогликемического состояния существует, примите в жидком виде легковсасываемые углеводы: сахарозу, глюкозу или фруктозу, и учтите, что в этом случае введение глюкагона никакого эффекта иметь не будет.
Не забудьте скорректировать утром очередную дозу инсулина с учетом вчерашнего застолья
Даже, когда вам хочется расслабиться, нельзя забывать о том, что спиртное разрушающе действует даже на организм здорового человека. Ваше заболевание повышает чувствительность к алкоголю и усиливает его негативное воздействие на внутренние органы и нервную систему, провоцируя возникновение и развитие многих сопутствующих патологий.
Когда при сахарном диабете прием алкоголя совсем запрещен
Все вышесказанное применимо к человеку, у которого диагностировали только сахарный диабет. Но в тех случаях, когда имеются некоторые сопутствующие заболевания, о спиртном вам придется совсем забыть. Так, например злоупотребление им уже могло спровоцировать развитие хронического панкреатита, при котором нарушена выработка пищевых ферментов и инсулина, что может стать причиной возникновения уже вторичного сахарного диабета. Спиртное противопоказано при хроническом гепатите или циррозе печени, вне зависимости от причин, которыми они были вызваны. К противопоказаниям относятся и хронические заболевания почек, в том числе диабетическая нефропатия на фоне почечной недостаточности.
Спиртное наряду с сахарным диабетом может вызывать нейропатические состояния и разрушение периферической нервной системы, поэтому диабетическая нейропатия также относится к противопоказаниям, наряду с подагрой, которая является сопутствующим заболеванием. Полный запрет алкоголя необходим в случаях нарушения липидного обмена и повышенной склонности к опасным гипогликемическим состояниям.
