Аменорея бывает ложной и истинной.
Ее вид можно определить с помощью комплексного обследования. При ложной аменорее менструации отсутствуют из-за анатомических дефектов (сращения стенок влагалища, девственной плевы), но при этом наблюдаются характерные гормональные процессы, соответствующие репродуктивному возрасту женщины. Истинная аменорея протекает с нарушениями гормонального фона, отсутствием овуляции и неспособностью к беременности.
Возможные причины аменореи:
Генетические нарушения
Психоэмоциональное напряжение
Гормональные сбои
Эндокринные патологии
Ранняя менопауза
Хронические воспалительные процессы в органах малого таза
Послеродовые осложнения
Травмы наружных и внутренних половых органов (аборты, разрывы, рубцовые изменения)
Физическое, нервное истощение, анорексия
Неправильный прием контрацептивов
Патологические новообразования
Эндометрит
ДИАГНОСТИКА АМЕНОРЕИ
Для выявления аменореи и истинных причин ее развития проводится комплексная диагностика. Доктор внимательно изучает анамнез пациентки, определяет соотношение определенных гормонов в крови, осматривает наружные половые органы, назначает ряд лабораторных и диагностических исследований:
УЗИ органов малого таза
Мазок заднего свода влагалища
Рентгенодиагностика турецкого седла
Лапароскопия
Гистероскопия
Прогестероновые пробы
МРТ
Гистеросальпингография
Компьютерная томография
ЛЕЧЕНИЕ АМЕНОРЕИ
Лечение аменореи зависит от этиологии заболевания. После выявления истинных причин отсутствия менструаций подбирается оптимальная схема коррекции обнаруженных нарушений.
При врожденных анатомических аномалиях проводят щадящие хирургические вмешательства (рассечение девственной плевы, создание искусственного влагалища и оптимальных условий для оттока накапливаемой крови).При задержке развития в результате нехватки веса рекомендуются занятия спортом, усиленное питание, гормональная коррекция. Иногда менструальный цикл восстанавливается без использования гормональной терапии, с помощью повышения калорийности питания, расширения физической активности, устранения психоэмоционального напряжения.При поликистозе яичников используют контрацептивные препараты с определенной дозой гормональных средств или проводят диатермокоагуляцию.Патологические новообразования гипофиза требуют применения нейрохирургических вмешательств.Преждевременная менопауза лечится с помощью длительной заместительной терапии гормонами, подобранными в индивидуальном порядке.Если причина аменореи кроется в инфекционных процессах, используют антибактериальные и противовоспалительные средства.
