Андрогенодефицитом называют возрастные изменения, зависящие от мужского гормонального фона, которые начинаются после 45-50 лет и продолжаются 10-20 лет. В этом возрасте мужчин волнует ослабление эрекции, снижение сексуального влечения, нарушение семяизвержения
В их организме возникают общие физиологические изменения, потому что тестостерон принимает участие во многих процессах организма. Если раньше такое состояние называлось «мужским климаксом», то сейчас ученые нашли более правильный термин — возрастной андрогенодефицит.
Возрастные изменения
О процессе снижения уровня андрогенов у мужчин известно пока не все. Нарушения происходят на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Было выяснено, что в мужском организме уже с 30-35 лет начинает постепенно снижаться свободный тестостерон. У большинства мужчин, при отсутствии других патологических проявлений, снижение половых функций считается физиологическим процессом. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма.
Уровень тестостерона с возрастом у большинства мужчин не доходит до показателей истинного гипогонадизма. Условно считается, что мужской климактерический период заканчивается примерно к 75 годам. У большинства мужчин постепенное возрастное угасание функции половых желез не вызывает каких-либо болезненных проявлений. Симптомы чаще проявляются при наличии сопутствующих заболеваний.
Симптомы и диагностика
Многие специалисты при диагностике возрастного дефицита андрогенов у пожилых мужчин ориентируются чаще всего на клинические проявления. Обычно это сексуальные расстройства: эректильная дисфункция, снижение либидо, уменьшение яркости оргазма. Объективно ухудшаются показатели спермограммы, уменьшается объем и плотность яичек. У мужчин происходят нарушения со стороны нервной системы: повышается раздражительность, снижается способность к концентрации, ухудшается память, возникает бессонница. Могут быть вазомоторные нарушения: внезапное покраснение шеи, лица, верхней части туловища, ощущение жара и нехватки воздуха, колебания артериального давления. Бывают такие симптомы, как: снижение силы и мышечной массы, толщины кожи и тонуса, увеличение количества жировой ткани, остеопороз, гинекомастия, уменьшение полового оволосения.
Лечение
Лечение этого заболевания проводят после тщательного обследования и консультации разных специалистов. Мужчинам необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Применяется психотерапия, средства, нормализующие функцию центральной нервной системы, витамины, биогенные стимуляторы. Пациентам чаще всего назначается заместительная терапия андрогенными препаратами, которые оказывают положительное влияние на либидо, жизненную энергию, мышечную массу и силу, минеральную плотность костей. В настоящее время имеются абсолютные противопоказания для назначения заместительной терапии – раковые заболевания.
Дополнительным противопоказанием является доброкачественная гиперплазия простаты.
На фармацевтическом рынке существует большое число препаратов для заместительной терапии. Во многих странах популярны инъекционные формы эфиров тестостерона. В последнее время созданы средства для перорального применения, появились препараты для трансдермального использования. К ним относят гели и пластыри. Тестостерон также применяют в виде кристаллических имплантатов, которые вводят под кожу. Не так давно была создана форма препарата тестостерона, которую используют под язык. Придумали и трансбуккальную форму — пластинки с активным веществом укрепляются на десне.
