Есть вещи, о которых все слышали, но которые не так хорошо изучены, как хотелось бы. Именно так дело обстоит с эндометриозом. Это заболевание является одним из наиболее распространенных гинекологических проблем в современном мире и, по статистике, затрагивает одну из десяти женщин. Однако, медицина уделяет изучению эндометриоза явно меньше внимания, чем оно того заслуживает.В 2017 году в США был проведен большой опрос «Что вы знаете об эндометриозе?» среди врачей и женщин старше 18 лет. Результаты оказались впечатляющими.
81% женщин (из 1100 участниц) слышали об эндометриозе.
только 29% (из 700) смогли определить правильные симптомы болезни, включающие болезненное мочеиспускание и спазмы кишечника.
42% (из 850) знали, что с эндометриозом может быть связана боль во время секса.
20% врачей (из 350) никогда не спрашивали пациенток о болезненных ощущениях при сексуальных контактах, хотя это очень распространенный симптом.
почти 45% женщин не знали, существует ли лекарство от эндометриоза (не существует).
только 36% (из 850) женщин знали о том, что диагностическая лапароскопия может подтвердить диагноз после биопсии небольшого кусочка тканей.
Проблема только в том, что женщины слишком мало знают об эндометриозе? Увы, нет, коммуникация страдает еще на стадии общения с гинекологами.
среди 850 респонденток примерно 37% указали, что у них был диагностирован эндометриоз.
219 женщин ответили на дополнительные вопросы о своих симптомах, и из них 42% врачи объясняли, что боль — нормальная часть женского бытия. А еще 47% медики описали их симптомы как совершенную норму. Получается, только к 11% пациенток отнеслись внимательно, не отбросив их самочувствие как незначительное!
только 43% врачей без проблем разговаривали с пациентками об их хронических тазовых болях. И, в основном, медики начинали рассматривать эндометриоз как причину только в тех случаях, когда боль действительно стала хронической, а не когда она возникла впервые.
всего 34% медиков спрашивали у пациенток при каждом посещении, мешает ли тазовая боль их повседневной деятельности. В то же время, в опросе 86% женщин с диагностированным эндометриозом рассказывали, что боль сильно снижает качество жизни.
Женщины, отвечая на вопросы о проблемах, связанных с эндометриозом, ставили на первое место обильные менструальные кровотечения. Другие проблемы включали невозможность нормальной повседневной деятельность из-за боли, потерю работу, боль во время секса и ощущение одиночества после постановки диагноза.
Исследование явно показывает, что между врачами и пациентками существует серьезный разрыв в коммуникации, когда речь идет об эндометриозе, его симптомах и лечении. Хроническая тазовая боль — проблема, с которой женщина остается практически наедине. Зачастую ей с не с кем обсудить свои чувства, переживания и ощущения, потому что тема считается «деликатной».Беда еще и в скорости постановки верного диагноза. Боль во время менструации (или перед ней) — наиболее распространенный симптом, из-за которого женщины обращались к врачам.
Но почти у половины пациенток получение диагноза заняло четыре года и больше, еще у трети это заняло более семь лет. В среднем, женщины страдают от 6 до 10 (!!!) лет и меняют нескольких врачей, прежде чем их корректно диагностируют!
После постановки диагноза ситуация не становится проще. Не существует единой универсальной схемы лечения эндометриоза, и женщин лечат совершенно по‑разному, используя как терапевтические, так и хирургические методы. Среди опрошенных женщин с эндометриозом только 39% принимали препараты, включая оральные контрацептивы, противовоспалительные средства и агонисты гонадотропин рилизинг гормона.
Вы испытываете боль при менструации?
Если вы живете с тазовой болью или с другими симптомами эндометриоза, обязательно обратитесь к врачу. Но вам придется прийти на эту битву вооруженной знаниями. Соберите информацию о ваших симптомах в одном месте, зафиксируйте в календаре, насколько сильную боль вы испытываете, в какие дни и в какое время суток. Отдельно пометьте, какие виды деятельности усугубляют или облегчают вашу боль, является ли она приходящей и уходящей.
Не преуменьшайте ваши симптомы и не бойтесь задавать вопросы. А если врач говорит что-то вроде «что вы хотели, вы же рожали» или «что вы хотели, вы же не рожали», то уходите и ищите другого гинеколога. Идеально, если врач будет специализироваться на эндометриозе и знать, как облегчить ваше состояние.
Вопреки убеждениям классической медицины, боль не является неотделимой частью женской жизни. Боли не должно быть во время секса, и ваши менструации не должны повергать вас в ад каждый месяц.
В чудесном светлом будущем женское здоровье будет изучаться наукой ничуть не меньше, чем эректильная дисфункция у мужчин (которой, что актуально, уделяется огромное внимание в медицинских исследованиях), и лекарство от эндометриоза найдут. А пока нам придется самим заботиться о себе и своих близких.
