Нередко при заражении патогенными бактериями или вирусами у детей или взрослых развивается острый энтероколит. Это воспаление слизистой тонкой и толстой кишки, приводящее к боли в животе, вздутию, диарее.
Причиной часто становятся некачественные или испорченные продукты, недостаточная очистка питьевой воды, нарушение правил гигиены. Кроме того, энтероколит может быть результатом токсических влияний на кишечник или отравлений. Обычно инфекция протекает благоприятно, заканчиваясь выздоровлением, если обращаться к врачу, правильно лечиться и соблюдать предписанную диету.
По происхождению воспалительный процесс кишечника может быть инфекционным и неинфекционным. Наиболее часто причиной поражения становится острая инфекция — заражение опасными вирусами или бактериями, обладающими тропностью к кишечному эпителию. Возможно также токсическое поражение ядами бактерий (энтеротоксины), аллергические реакции или негативное влияние медикаментов. Острый энтероколит обычно вовлекает в процесс воспаления поверхностные слои эпителия без подлежащих тканей. Это приводит к расстройству пищеварения, нарушению усвоения компонентов пищи, минералов и витаминов. Наиболее часто энтероколиты провоцируют бактерии кишечной группы — сальмонеллы, шигеллы, стафилококк, условно-патогенная флора. Могут быть провокаторами ротавирус и энтеровирус, простейшие, глисты. В некоторых случаях причинами поражения становятся не сами бактерии, а их токсины, активно производящиеся в пищевых продуктах.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно немного времени — от нескольких часов до пары суток. Это время, необходимое для размножения микробов или вирусов, повреждения ими эпителия и формирования острого воспаления. Симптомы обычно возникают остро и достаточно резко: воспаление тонкой и толстой кишки приводит к боли в животе и спазмам, урчанию по ходу кишки, вздутию живота, а также иногда тошноте и рвоте. Последние могут быть однократными или редкими, возникающими на фоне интоксикации продуктами метаболизма. Кроме того, острое воспаление сопровождается лихорадкой и общим недомоганием, слабостью и отсутствием аппетита. Типична головная боль и мышечные боли, потеря большого объема жидкости со стулом также приводит к развитию обезвоживания.
Первыми проявлениями при энтероколите становятся боль в животе, возникающая за счет раздражения рецепторов кишки, нарушения перистальтики, спазмов, растяжения петель кишки газами. При осмотре пациента кожа у него бледная, может быть покрыта липким потом, язык обложенный, с белым налетом, прощупывание через переднюю брюшную стенку усиливает урчание и боль в животе. Типично разжижение стула, повторяющаяся диарея со слизью, зеленью и прожилкками крови в фекалиях. Могут также быть частые болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Усугубляет местные проявления наличие общей симптоматики инфекции — лихорадки, головной боли, слабости. Возможно и формирование хронической патологии, для которой периоды обострения чередуются с ремиссиями. Типичными проявлениями будут боль в животе, локализованная около пупка и внизу живота. Она становится сильнее по вечерам, после пищевых погрешностей, стресса, физических нагрузках. Также формируются запоры, чередующиеся с поносами, вздутие живота и нарушение усвоения пищи. Это приводит к потере массы тела, общей слабости, общей астении. Диагностика инфекции: ка
Нередко диагноз ставится на основании клинических симптомов, но чтобы выявить причину инфекции, необходимо проведение ряда анализов. К ним относятся, прежде всего, копрограмма и посев кала на флору, а также определение чувствительности микробов к антибиотикам. Если необходимо, по показаниям при хронической форме патологии назначается ректороманоскопия, а также консультации хирурга или проктолога. Антибиотики и другие препараты, влияющие на микробную флору, назначаются только после того, как подтверждена микробная инфекция. Недопустимо самолечение этими препаратами. Важно в случае сомнений, чтобы инфекция была подтверждена результатами не только анализов кала, но и выявлением антител в крови к тем или иным возбудителям.
