С возрастом не только у женщин уменьшается количество половых гормонов – эстрогенов, но и у мужчин примерно к 40 годам появляются проблемы с выработкой мужского полового гормона – тестостерона. Этот процесс является одной из главных причин снижения сексуальной активности и ухудшения здоровья джентльменов солидного возраста. Чтобы не травмировать лишний раз болезненное самолюбие представителей сильного пола, ученые медики придумали для этого непростого в жизни каждого мужчины периода весьма корректное определение – андропауза. Она может наступить в любом возрасте. Принято различать раннюю андропаузу — до 45 лет, обычную – в возрасте от 46 до 60 лет и позднюю — после 60 лет.
Тестостерон – основной мужской половой гормон, поддерживающий нормальную сексуальную функцию и ориентацию. Однако уже с 30-35 лет его уровень в организме мужчины начинает снижаться примерно на 2% в год. Если же семейная жизнь мужчины проходит в атмосфере ссор и скандалов или его работа связана с большим нервным напряжением, количество тестостерона в его организме падает в ускоренном темпе. Доказано, что даже у абсолютно здорового мужчины, переживающего стрессовую ситуацию, уровень тестостерона временно снижается в 10 раз.
Частичная андрогенная недостаточность негативно отражается на состоянии костной, мышечной и кроветворной тканей, нервной системы, кожи, волос, ногтей. Проще говоря, мужчина начинает стареть. И с каждым годом это все очевиднее. То же самое происходит и с женщинами в период климакса при падении уровня эстрогенов.
Однако недостаток половых гормонов отражается не только на внешности. Это — пусковой механизмом развития различных соматических и психических патологий. Рецепторы половых гормонов находятся практически во всех тканях организма, поэтому последствия дефицита андрогенов бывают просто удручающими.
Больше всего мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж, естественно, беспокоят снижение либидо и нарушения эрекции, с которыми они прежде не сталкивались. Примерно у 20% пациентов с эректильной дисфункцией наблюдается выраженный гормональный дефицит. Такая патология встречается у 40% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в возрасте 50-60 лет и у 70% мужчин старше 60 лет.
Cнижение андрогенной насыщенности приводит к угнетению структур так называемого эмоционального мозга. Возникают психоэмоциональные нарушения, развиваются ипохондрические тенденции, эгоцентризм, плаксивость. С возрастом мужчина вдруг начинает замечать, что стал быстрее утомляться, у него ухудшились сон, память, внимание, заметно снизилась работоспособность. У некоторых представителей сильного пола все это может вызвать затяжную депрессию и даже мысли о самоубийстве. Если у мужа прямо на глазах портится характер – он становится нервным, раздражительным, мнительным, замкнутым или чересчур агрессивным, знайте, что причиной всех этих неприятных метаморфоз может быть андропауза.
Провокатор инфаркта
Связанные с дефицитом тестостерона проблемы с сосудами вызывают колебания артериального давления и артериальную гипертензию. Сокращение и расслабление стенок сосудов возможно только в присутствии этого гормона.
В сочетании с другими факторами риска недостаток тестостерона может спровоцировать инфаркт миокарда.
Встречаются и другие соматические нарушения: повышенное потоотделение, хрупкость костей — остеопороз, висцеральное ожирение, снижение мышечной массы, нарушение мочеиспускания, повышение уровня сахара в крови, гиперплазия предстательной железы и т.п. Можно ли затормозить этот разрушительный процесс? Достижения современной медицины предоставляют мужчинам такую возможность.
Гормональный шанс
Размышляя о причинах возникновения и современных подходах к терапии гормонального дефицита у пожилых мужчин, главный сексопатолог и андролог Минздрава Украины, генеральный директор Украинского института сексологии и андрологии, доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Горпинченко подчеркивает:
– Возрастной дефицит половых гормонов мужчины часто сравнивают с женским климаксом. Однако если менопауза у женщин – это генетически запрограммированный процесс прекращения детородной функции, то андропауза является патологическим следствием внешних причин. В благоприятных условиях детородная функция и сексуальное здоровье мужчины сохраняются до конца его жизни.
В большинстве случаев эффективным решением проблем, связанных с дефицитом тестостерона, является заместительная гормонотерапия.
Современные препараты тестостерона, при условии их правильного применения, эффективны и безопасны для пациентов. Главная цель такой терапии – восстановление метаболических процессов, что приводит к улучшению качества жизни. Важно не только своевременно начать заместительную терапию тестостероном и продолжать ее длительно, но и выбрать препарат, который обеспечит постоянство концентрации тестостерона в крови в пределах физиологической нормы (без резких пиков повышения или падения концентраций).
Пристальное внимание уделяется и удобному для пациента режиму приема лекарств. В арсенале врачей-андрологов уже появились гормональные препараты пролонгированного действия, когда достаточно сделать всего четыре инъекции в течение года. При интервалах между уколами до 12 недель концентрация тестостерона и его метаболитов в сыворотке крови остается в физиологическом диапазоне. При этом у пациентов нет необходимости часто обращаться к врачу.
В результате применения таких гормональных препаратов у мужчин нормализуется половое влечение, восстанавливается эрекция, повышается работоспособность, улучшается общее самочувствие, настроение, повышается физическая активность, уменьшается висцеральное ожирение.
Нормализация гормонального баланса приводит к снижению уровня холестерина в крови, активизирует белковый обмен и улучшает кроветворение. Препараты тестостерона снижают риск сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и остеопороза у мужчин. Разумеется, назначить гормональную терапию может только врач после тщательного обследования пациента.
