После родов женщина может столкнуться с такой деликатной проблемой, как запор. Причиной подобной неприятности может стать: нарушение перистальтики кишечника в связи с изменением его положения, увеличением размеров матки, ослаблением мышечно-связочного аппарата тазового дна; страх перед натуживанием вследствие наложения швов после кесарева сечения либо эпизиотомии; психологический стресс, связанный с изменением образа жизни; неправильное питание. Чтобы справиться с проблемой, необходимо: соблюдать питьевой режим — выпивать не менее полутора-двух литров жидкости в день. Пить лучше негазированную воду, отвар чернослива, травяной чай, компот из сушеных яблок или вишни. Наладить стул может помочь стакан теплой воды, выпитой утром натощак; пересмотреть свое питание. Желательно обогатить рацион продуктами, содержащими достаточное количество клетчатки.
В меню должны присутствовать мюсли, крупы, отруби, цельнозерновой хлеб, растительное масло, кисломолочные продукты, свежие и обработанные овощи с фруктами; ограничить употребление крепкого черного чая, белого хлеба, манной каши, шлифованного риса, твердых сортов сыра; обеспечить адекватную физическую нагрузку. Принесут пользу продолжительные прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой, дыхательные упражнения. Если при условии соблюдения всех рекомендаций проблема не проходит, имеет смысл воспользоваться советом врача. Поэтому отбросьте ложную скромность и идите на прием к врачу.
Некоторые женщины жалуются, что при малейшем физическом усилии у них происходит непроизвольное выделение мочи. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются дамы, рожавшие более одного раза. Причины неприятности могут быть разные. В первую очередь непроизвольное мочеиспускание может происходить из-за наличия свища, возникшего вследствие родовой травмы или гинекологической операции. В таком случае врач выясняет характер жалобы, собирает анамнез и производит осмотр. Очень часто на основании всего этого специалист уже может поставить диагноз, потому как в зависимости от области образования свища появляются характерные жалобы.
Однако в некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования, в частности: зондирование свища; уретроцистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов); рентгенологическое обследование — выделительная урография, фистулография, вагинография. В случае наличия свища одна консультация врача не поможет. Скорее всего, специалист назначит хирургическое лечение. Как правило, после его проведения функция мочевого пузыря полностью восстанавливается. Если наличие свища исключается, можно говорить о стрессовом недержании мочи, то есть подтекании ее через неповрежденный мочеиспускательный канал во время кашля, чихания, смеха, определенных физических нагрузок. Стрессовое недержание мочи может стать следствием повреждения или растяжения связочного аппарата малого таза, мышц тазового дна.
Причиной патологии иногда становится снижение эластичности связок и их иннервации, в результате чего они не в состоянии обеспечить полное закрытие просвета мочеиспускательного канала. После кесарева сечения мышцы и связки, как правило, сохраняются в лучшем состоянии, чем после естественных родов, потому как подвергаются гораздо меньшей нагрузке. Тем не менее это тоже не гарантирует отсутствия проблем. Нагрузка существует в любом случае, потому как беременность сама по себе может оказывать не самое благоприятное воздействие на состояние тазового дна. Все вышеописанные жалобы — весомый повод идти на прием к врачу, который соберет анамнез, проведет пробу и назначит обследование.
Как правило, в него входят: общий анализ мочи; цистоуретроскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря); УЗИ мочевого пузыря; урофлуометрия и цистометрия для оценки уродинамики. Эти процедуры помогут установить степень недержания мочи и выбрать подходящий метод лечения. Не нужно надеяться, что проблема исчезнет само собой после того, как пройдет послеродовой стресс. Если не уделить проблеме должное внимание, она может прогрессировать. Поэтому не игнорируйте такое мероприятие, как консультация врача. Лечение недержания мочи может включать: прием медикаментозных препаратов, которые назначает врач строго по показаниям; прием витаминов группы В, адаптогенов (общетонизирующие препараты, как правило, растительного происхождения); проведение хирургической операции. В настоящее время разработано более двухсот видов операций, все зависит от конкретного случая. Поэтому сложность, длительность и стоимость хирургического лечения могут быть разными; лечебную физкультуру для улучшения кровоснабжения органов малого таза и укрепления мышечно-связочного аппарата.
В связи с тем, что в первый месяц после родов у женщины происходят существенные нарушения режима сна и отдыха, да и гормональная перестройка дает о себе знать, это может привести к снижению полового влечения. Что делать, чтобы вернуть прежние ощущения и нужно ли идти на прием к врачу? Для того, чтобы желание появилось снова, потребуется время. Сколько — вопрос индивидуальный, у каждого по-разному. Что делать? Во-первых, не торопиться с возобновлением интимной жизни. Лучше сначала пойти на прием к врачу, который исключит наличие воспалительных процессов и других патологий. Кстати, во время консультации врача не помешает обсудить и вопрос контрацепции. Выбор способа предохранения зависит от целого ряда факторов — кормления грудью, наличия заболеваний и так далее.
