Оофорит – это воспаление яичников. В большинстве случаев он протекает в сочетании с воспалением маточных труб (сальпингитом).
Оофорит вызывается различными инфекциями (гоннококи, эшерихии, хламидии и др.), наряду с которыми провоцирующим фактором могут послужить аборт, роды, менструация. В подавляющем большинстве случаев поражение оофоритом наступает вторично в результате осложнений сальпингита. В процессе воспаления маточные трубы спаиваются, при этом в воспалительный процесс вовлекаются яичники. Гной, который образуется в результате воспалительного процесса, поражает ткань яичников и ведет к серьезным последствиям.
Основными симптомами, указывающими на вероятность развития начальной стадии оофорита, являются расстройства мочеиспускания, появление болей в низу живота, появление обильных гнойных белей, резкие боли при половом акте. Наличие гонококковой инфекции (гонореи) у полового партнера в настоящее время или в прошлом может служить сигналом для обязательного обследования, т.к. гонорея может долгое время протекать у женщины бессимптомно, приводя к серьезным осложнениям.
Диагностика оофорита значительно затруднена из-за недостаточности клинических данных (по своим проявлениям оофорит и сальпингит имеют большие сходства с аппендицитом и эктопической беременностью).
Достоверная постановка диагноза основывается на результатах:
• данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений после родов, внутриматочных диагностических процедур) и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
• лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи, мазках из влагалища и уретры);
• гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
• УЗИ-диагностики органов малого таза;
• бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, ПИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении на специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
• гистеросальпингографии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
• лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках, спаечный процесс в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.
