Приливы, их проявления и причины
Приливы при климаксе проявляются в виде неожиданных приступов жара, охватывающего верхнюю часть тела, вызывающего покраснение лица. У женщины возникает ощущение резкого повышения температуры, хотя она остается нормальной или повышается незначительно. При этом происходит усиленное выделение пота, учащается сердцебиение, кружится и начинает болеть голова, не хватает воздуха.
Такое состояние при климаксе может длиться от 1-2 минут до получаса. Затем жар сменяется ознобом. Как долго длятся приступы и как часто они наступают, зависит от физиологических особенностей организма женщины. В проявлении симптомов климакса, в том числе и приливов, играет важную роль наследственность. У некоторых женщин приступы бывают редкими, появляются примерно в течение полугода, особого беспокойства не вызывают. Но при патологическом климаксе они продолжаются 5-10 лет, много раз в сутки, особенно в вечернее и ночное время. Возникающая слабость не позволяет жить полноценно.
Причиной возникновения приливов является адаптация организма к новому состоянию, связанному со снижением выработки половых гормонов. Естественное старение тканей организма примерно к 45-50 годам приводит к изменению структуры яичников, в которых вырабатываются эти гормоны (эстрогены). Изменение гормонального фона во время климакса отражается на состоянии нервной системы, в частности, той ее части, которая регулирует функционирование внутренних органов, мышц и желез (так называемой вегетативной нервной системы). Она отвечает за процессы дыхания и поддержание нормальной температуры тела.
Климакс является переходным состоянием, завершающим детородный период жизни женщины. Происходящая гормональная перестройка приводит к временному сбою в системе терморегуляции. В результате при нормальной температуре тела мозг посылает сигналы о необходимости ее снижения путем выделения пота. Усиливается кровоток, повышается нагрузка на сердце, учащается пульс, появляется головокружение.Патологические приливы при климаксе могут появиться у женщины, перенесшей рак молочной железы, лечившейся с помощью химиотерапии (тамоксифеном), после удаления яичников.
Когда для облегчения симптомов требуется лечение
Если приступы возникают редко, переносятся легко, не вызывают дискомфорта и явного ухудшения самочувствия при климаксе, то принимать препараты от приливов не требуется. Соблюдение диеты, укрепление иммунитета и здоровый образ жизни помогут справиться с недомоганиями без лекарств. Исключение можно сделать для легких успокаивающих средств (валерьянки, пустырника).
Посетить врача и начать лечение следует тогда, когда из-за приливов появляется бессонница, сильная слабость и головокружение, возникают приступы тахикардии, мучает ощущение тревоги и страха. Это говорит о нервно-психических нарушениях и появлении сердечно-сосудистых заболеваний.
Препараты для лечения от приливов
Для облегчения симптомов вегетососудистых расстройств (приливов) наиболее эффективными являются средства, повышающие уровень эстрогенов в организме. Используются также негормональные лекарства успокаивающего и антистрессового действия, улучшающие сон, уменьшающие потливость и устраняющие нервно-психические расстройства, вызванные приливами и другими проявлениями климакса.
Для лечения применяются:
гормональные препараты;
растительные средства, содержащие фитоэстрогены;
гомеопатические средства и БАДы;
витаминные комплексы;
средства, понижающие артериальное давление (гипотензивные);
успокаивающие (седативные) средства;
антидепрессанты.
Гормональные препараты
Их преимуществом является то, что они воздействуют непосредственно на гормональный фон, восстанавливают содержание эстрогенов, замедляя тем самым процессы, связанные со старением организма. Они не только лечат приливы, но уменьшают силу других проявлений климакса (сердечно-сосудистые расстройства, колебания давления, сухость влагалища, остеопороз и прочие). С помощью таких средств можно полностью избавиться от приливов или значительно ослабить характерные симптомы.
Однако у них имеется множество побочных действий, среди которых — повышение риска возникновения онкологических заболеваний, тромбоза сосудов, нарушение обмена веществ, неконтролируемое прибавление веса.
Заместительная гормональная терапия не применяется при различных формах рака молочных желез, эндометрия (эстрогенозависимых опухолях), раке кожи, сосудистых патологиях, заболеваниях печени и иммунной системы, а также при наличии дисфункциональных маточных кровотечений.Перед назначением гормональных средств женщина должна пройти обследование на гормоны и отсутствие противопоказаний.
Лекарства принимаются обычно по определенной схеме. Недопустимо нарушать ее, делать пропуски между приемами больше 12 часов. В противном случае может возникнуть сильное маточное кровотечение.
Назначаемые препараты
Применяются лекарственные средства двух видов:
Содержащие только эстрогены (климонорм – пластырь, применяемый в сочетании с препаратами на основе прогестерона, например с норколутом).
Комбинированные, нового поколения. Помимо эстрогенов в составе имеется прогестерон. Благодаря этому предупреждается аномальное разрастание эндометрия. Значительно снижается риск образования эстрогенозависимых опухолей молочных желез и половых органов (например, миомы матки).
Индивина. Компоненты действует таким образом, что происходит имитация гормональных процессов, происходящих при менструальном цикле. При лечении от патологических приливов через 1 год удается добиться их полного исчезновения. Препарат способствует снижению холестерина в крови. Аналогичное действие оказывают дивисек, дивина, дивитрен.
Климонорм. Содержит наряду с эстрогенами прогестерон. Применяется для устранения приступов жара и повышенного потовыделения. Снижает возбудимость нервной системы. Избавляет от бессонницы, головокружения и головной боли.
Триаклим. Лекарственное средство комбинированного действия. Применяется от приливов, нервно-психических расстройств и других проявлений менопаузы.Цикло-Прогинова. Избавляет от вегетативных расстройств, успокаивает нервную систему, помогает при бессоннице, урежает пульс, устраняет головокружение.Тиболон. Улучшает состояние нервной системы, помогает при потливости и других проявлениях приливов.
В качестве комбинированных средств применяются также противозачаточные таблетки с низкими дозами эстрогенов и прогестерона, такие как зоэли, джес, димиа. Они обычно применяются в начале климакса, поддерживают гормональный фон, делая более плавными изменения в организме, ослабляя приливы и другие симптомы. Принимать такие таблетки можно, если у женщины нет лишнего веса, повышенного давления, расширения вен, она не курит, хотя бы 1 раз в год посещает кабинет гинеколога, который корректирует дозу эстрогенов.
