Календарный метод контрацепции – возможность избежать нежелательной беременности без применения дополнительных мер контрацепции. К сожалению, метод не отличается надежностью.
Помимо существующих мер контрацепции, многие женщины предпочитают применять естественные методы планирования семьи. Одним из таких способов является календарный метод контрацепции. Данный метод позволяет определить фертильный (когда женщина более всего готова к зачатию) и инфертильный (когда женский организм не способен к зачатию) период на протяжении менструального цикла. Таким образом, если женщина не планирует забеременеть, то в «опасный» (фертильный) период ей стоит избегать половых контактов либо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
Кто может применять календарный метод контрацепции?
Женщины, которые по тем или иным причинам не пользуются другими средствами контрацепции.
Женщины с регулярным менструальным циклом.
Пары, которые готовы избегать полового контакта больше недели в течение каждого из менструальных циклов.
Пары, не имеющие доступа к современным контрацептивным средствам.
Суть метода календарной контрацепции
Воспользовался методом календарной контрацепции можно не сразу. Для этого женщине предстоит на протяжении как минимум 8-12 месяцев тщательно следить за своим циклом, отмечая даты начала и конца каждого из циклов. После этого необходимо выделить самый длинный и короткий циклы на протяжении этого времени. Начало фертильного периода (когда стоит воздержаться от половых контактов) определяется путем вычитания от самого короткого цикла числа 18. Например, если самый короткий цикл на протяжении 12 месяцев длился 25 дней, то от 25 вычитаем 18, получаем 7. Значит, с 7 дня цикла начинается «опасный» фертильный период.
Для того чтобы определить конец фертильной фазы нужно от самого длинного цикла вычесть число 11. Например, если самый длинный цикл на протяжении 12 месяцев длился 32 дня, то от 32 вычитаем 11, получаем 21. Значит, с 21 дня цикла заканчивается фертильный период. Таким образом, если у женщины самый короткий цикл длился 25 дней, а самый длинный – 32, то с 7 по 21 день ей следует воздержаться от половых сношений, либо использовать средства контрацепции (презерватив, цервикальные колпачки, спермициды т.д.). Также в некоторых случаях целесообразно применение средств экстренной контрацепции, когда необходимо предотвратить нежелательную беременность уже после незащищенного полового акта.
Экстренная контрацепция
На сегодняшний день существует несколько способов экстренной контрацепции, среди которых как медикаментозные средства, так и специальные внутриматочные спирали. Что касается последних, то в настоящее время медьсодержащие внутриматочные спирали используются относительно редко в виду множества побочных действий, которые они могут оказывать организму женщины. Кроме того, спирали нельзя устанавливать женщинам, имеющим предрасположенность к воспалительным заболеваниям урогенитального тракта.
В 70-е годы прошлого столетия стали практиковать медикаментозную экстренную контрацепцию, суть которой сводилась к приему высоких доз противозачаточных таблеток (так называемый метод Юзпе). Сегодня данный метод несколько модифицировался и представляет собой прием двух доз комбинированных препаратов на основе эстрогена и прогестагена с интервалом в 12 часов на протяжении 72 часов после совершения незащищенного полового акта.
Для экстренной контрацепции также используются гормональные препараты (гестагены) на основе левоноргестрела. Как и комбинированные противозачаточные средства (метод Юзпе), так и гестагены теряют свою эффективность с увеличением интервала между незащищенным половым актом и началом приема этих средств [1,2]. Кроме того, эффективность гормональных средств во многом зависит от фазы менструального цикла. В постовуляторную фазу их эффективность значительно снижается.
Среди медикаментозных средств для экстренной контрацепции особенно стоит выделить антигестагены, представителем которых является препарат мифепристон. Данный препарат оказывает действие на уровне прогестероновых рецепторов, блокируя их связь с прогестероном.
В дозировке 10 мг мифепристон является действующим компонентом препарата «Гинепристон», который используется для экстренной контрацепции. Гинепристон является антигестагенным синтетическим препаратом, который одинаково эффективен в любую фазу менструального цикла. При приеме Гинепристона в 1-ю фазу менструального цикла происходит блокада созревания яйцеклетки и овуляции. Во 2-й фазе цикла Гинепристон не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, тем самым препятствуя зачатию.
