Главные особенности выбора метода контрацепции в послеродовой период связаны с тем, что вы кормите ребенка грудью. Выбранный метод не должен отрицательно влиять на лактацию и здоровье малыша. Необходимо отметить, что при грудном вскармливании нередко приходится комбинировать различные методы контрацепции.
Естественный метод
Метод лактационной аменореи (отсутствие менструаций при кормлении грудью) – естественный метод контрацепции, основанный на процессах, происходящих в организме женщины после родов, и не оказывающий отрицательного влияния на здоровье ребенка и матери. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий образование молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию (то есть возможность наступления беременности).
Однако этот метод эффективен только при исключительно грудном вскармливании без использования докорма (допустимая доля докорма — не более 15%). Эффективность метода максимальна при кормлении ребенка по требованию, при этом перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 часов ночью. Данный метод эффективен только в первые 6 месяцев после рождения ребенка, но лишь до восстановления менструального цикла.
Барьерные методы контрацепции
Он прост в применении, может применятся сразу при возобновлении половой жизни после родов и не оказывает отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка. Высокую степень надежности имеют и другие барьерные методы, в частности, диафрагма и цервикальный колпачок. Однако использовать их можно не ранее чем через 6 недель после родов, что связано с восстановлением размеров шейки матки и влагалища.
Эффективность презерватива (при правильном использовании) приближается к 100%.
Спермициды
Данный метод контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды (веществами, подавляющими активность сперматозоидов). Данный метод может применяться при возобновлении сексуальных отношений как на фоне грудного вскармливания, так и при сочетании с другими методами контрацепции.
Эффективность метода при правильном применении и в зависимости от препарата достигает 95%.
Методы гормональной контрацепции
Использование гормональных контрацептивов можно начинать только после консультации с гинекологом.
Оральные контрацептивы, содержащие один гормон (гестаген) можно начать принимать через 6 недель после родов. Препарат следует принимать ежедневно, без перерывов, в одно и то же время – при несоблюдении правил приема эффективность данного метода резко снижается. После прекращения грудного вскармливания рекомендуется переходить на комбинированные препараты.
При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 98%.
Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие два гормона (эстроген и гестаген) можно принимать только в том случае, если женщина прекратила грудное вскармливание или не кормила грудью вообще, но не ранее 6-й недели после родов. Таблетки необходимо принимать ежедневно, без пропусков, строго в одно и то же время.
Эффективность метода резко снижается при несоблюдении правил и условий приема таблеток.
Внутриматочные контрацептивы
Метод может быть использован сразу после неосложненных родов при отсутствии противопоказаний для введения внутриматочных спиралей. Спираль вводится не ранее 6 недель после родов, когда снижается риск ее возможного выпадения. Внутриматочная спираль вводится и извлекается врачом. Метод не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания как до родов, так и в послеродовой период.
Эффективность метода приближается к 98%.
Хирургическая стерилизация
Женская и мужская стерилизация – метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих протоков (у мужчин). Данный метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Стерилизация – необратимый метод контрацепции, поэтому необходимо быть уверенным в правильности принятого решения.
Эффективность метода – 100%.
