Статистика беспристрастна. Каждый сороковой ребенок в России рождается не достигшей 18-летнего возраста женщиной. Есть в гинекологии даже такой термин — показатель плодовитости. Так вот за последние тридцать лет среди наших юных соотечественниц он вырос в два раза. Что же до абортов, то ежегодно более 40 тысяч девушек в возрасте до 17 лет идут на этот рискованный шаг. Но у специалистов эти катастрофические цифры профессионального удивления не вызывают. Горькое сожаление за порушенные судьбы, за разбитый девичий организм да, но не удивление. Да и чему удивляться, в предохранении (контрацепции) от нежелательного исхода навыки имеют в лучшем случае лишь 10% российских подростковых пар, тогда как в «консервативной» Англии эта цифра в четыре раза выше.
Всем нам есть над чем задуматься — врачам, родителям, прародителям и, самое главное, им, нашим отпрыскам, неуверенно входящим во взрослую жизнь. Вывод один, отбросив чувство ложного стыда, методично и без сенсационности учить наших детей азбуке безопасного секса. В России решением этой проблемы занимается ряд медицинских центров, но наиболее признанной и авторитетной является кафедра детской гинекологии Санкт-Петербургского педиатрического медицинского института, которой руководит вице-президент Международной Федерации детских и подростковых гинекологов — профессор Ю.А.Гуркин. Его опыт представляет большой интерес как для специалистов, так и для всех «заболевших» данной проблемой.
Когда начать ликвидировать информационный пробел? Мнение специалистов неоднозначно: одни советуют с раннего детства, другие — приступить к этому в более сознательном возрасте (со средних классов школы). Хотя, наверное, по большому счету не принципиально когда — лишь бы начать
И пусть это не вызывает удивления, но все же несколько раньше, о возможностях контрацепции, в возрасте 8-11 лет, должны быть информированы умственно отсталые дети, имеющие более выраженные сексуальные мотивы, чем их сверстники, а посему более уязвимые для половых посягательств.
Теперь собственно о контрацепции. Сразу оговорюсь: риск от использования современных контрацептивов хотя и есть, но, при соблюдении ряда необходимых условий, чрезвычайно невелик. Я подчеркиваю, современных, а не устаревших средств и препаратов первых поколений. Выбор же способа предохранения является ключевым моментом, и здесь нужно помнить о многом.
Нельзя не учитывать психологические особенности, свойственные подросткам: надежда на «авось», на счастливый случай, пренебрежение собственным здоровьем, чувство немотивированного протеста, замкнутость, скрытность. Не последнюю роль играет такая сторона, как необременительность метода, возможность пользоваться им в самых неблагоприятных, с позиций устоявшейся морали, ситуациях. У подрастающего поколения преимущественно ценятся методы, которые легко скрыть от взрослых: чтоб не было видно «последствий». Ввиду же импульсивности сексуальных порывов, непредсказуемости поведения партнеров, контрацептивный метод у юной пары не должен быть связан и с длительными специальными приготовлениями.
Рассматривая с медицинской точки зрения тот или иной метод, прежде всего опасения вызывает его безопасность как для здоровья девушки в целом, так и для процессов ее полового созревания. Между тем некоторые оральные контрацептивы усугубляют анемизацию (обескровливание) организма, затрудняют желчеотделение, нарушают процесс перестройки костной ткани в растущем организме, снижают иммунитет. Но при правильном подборе лекарственного препарата можно избежать этих негативных последствий.
Следует ли доверять различным методам контрацепции? В таблице мы приводим данные фирмы «Шеринг», в которой обобщено число неудач использования метода той или иной парой в расчете на 100 лет применения.
Надежность различных методов контрацепции
Метод предохранения | Доля неудач
Противозачаточные таблетки, инъекции каждые три месяца…….. 0,2 — 0,5
Мини-таблетки, внутриматочные спирали, температурный метод…. 2 — 3
Презервативы, внутривлагалищные диафрагмы………………………. 3 — 5
Пенные шарики, пена-аэрозоль, прочие химические средства…… 5 — 10
Прерывание полового акта, календарный метод…………………….. 15 — 20
Конечно же, нельзя забывать и о прописной истине: заниматься самолечением весьма небезопасно и лучше обратиться к врачу-гинекологу. Специальным приказом Минздрава врачам даже вменено в обязанность оказывать подросткам полноценную гинекологическую помощь, в том числе заниматься вопросами контрацепции. Но жизнь показала, что удержать под уздцы любящие сердца, а тем более довести их до женской консультации, не возможно даже теоретически, поэтому дополнительные сведения по данной проблеме должны им только помочь.
Что касается возможности применения подростками каждого конкретного метода, то требуются дополнительные, достаточно подробные разъяснения, содержащие неотделимые атрибуты описания медицинской методики: показания, противопоказания, способы применения. Пока остается только выразить надежду, что приведенные в данных материалах сведения помогут предостеречь близких Вам людей от нежелательных последствий.
