Абдоминальная травма – травмы органов в пределах брюшной полости. Очень важно в кратчайшее время установить характер повреждения, но главная задача это установить показания к хирургическому вмешательству, прежде всего неотложному.
Для комплексного обследования больного используют: клиническое, лабораторное, инструментальное исследование (рентген, исследование при помощи компьютерной томографии).
Самая важная диагностика при абдоминальном потрясенье, может быть, приобрела при содействии лучевых методов изучения. Комплексное лучевое изучение потерпевшего включает УЗИ брюшной полости и классическое рентгенологическое обследование. Особенно в нем нуждаются больные с закрытой травмой органов брюшной полости и забрюшинного участка. Это особо тяжёлый вид абдоминальной травмы, выливающийся в многозначительные диагностические трудности. В зависимости от диагноза выполняют своевременные вмешательства на травмированных органах.
Осмотр – обязательный, очень ответственный этап диагностики, особенно клинический, при котором больной находится без сознания. Помните, что недостаток дефектов брюшной стенки не исключает травмы внутренних органов. Если больной в сознании, уточните:
1. Механизм травмы — чем она вызвана – падением с высоты, побоями, авто травмой, холодным или огнестрельным оружием и.т.п.
2. Характер травмирующего воздействия — чем она нанесена – рукой, ногой, предметом, различным оружием.
3. Приблизительное время травмы.
Эти данные сузят круг поиска грозящих жизни повреждений и ускорят принятие решения о необходимости экстренной помощи.
Положение больного, также может предоставить хирургу найденные сведение о травме. Например: больной лежит на боку, подведя колени к области живота, создавая позу эмбриона — это свидетельствует о нарушении или травмах в области полого органа и окончательное переливание желудочно-кишечного содержимого, в брюшную область представляя своеобразный показатель под названием «ваньки — встаньки» (из лежачего положения больной пытается сесть, но тут же, из-за боли снова ложится) ориентирует на внутрибрюшинное кровотечение, нанего же указывает выявленная болезненность и основательные признаки раздражения брюшины при отсутствии усилия фронтальной брюшной оболочки.
Определенное пальпаторно диффузное усилие мышц фронтальной брюшной стенки и болезненность, в особенности в области пупочного кольца, ориентируют на нарушение в пределах внутренних органов.
Необходимо сосредоточить внимание на единство кожных покровов; при ранении, зафиксировать локализацию раны, ее форму и размеры. При наружном кровотечении важно оценить ориентировочную кровопотерю.
