Новое финское исследование показывает, что лечение антибиотиками является разумной альтернативой хирургическому вмешательству для многих пациентов с аппендицитом. Через пять лет после лечения антибиотиками у почти двух третей пациентов не наблюдалось второго приступа.
На протяжении множества десятилетий воспаленный аппендикс стараются срочно удалить, опасаясь, что осложнения (например, его разрыв) угрожают жизни пациента. Но прогресс в области компьютерной томографии, облегчил процесс определения аппендикса, который может разорваться, а также выявления пациентов, которых можно лечить без хирургического вмешательства.
Результаты исследований финских ученых показывают, что почти двум третям пациентов не угрожают осложнения и их можно лечить антибиотиками.«Это осуществимый, реальный и безопасный вариант лечения», — говорит доктор Полина Салминен (Paulina Salminen), ведущий автор исследования и хирург в больнице Университета Турку (Turku University Hospital) в Финляндии.
Ее исследование взрослых пациентов — это самое продолжительное наблюдение за пациентами, принимавшими при аппендците лекарственные препараты вместо хирургического вмешательства, и оно подтверждает предыдущие исследования по этому вопросу. Работа также показала, что антибиотики могут быть эффективным методом лечения некоторых детей с аппендицитом. РезультатыбылиопубликованывJournal of the American Medical Association.
Редакция журнала утверждает по этому поводу, что наступила «новая эра лечения аппендицита», позволяющая обойтись без большинства операций по удалению аппендикса.В исследовании приняли участие около 500 взрослых граждан Финляндии, которым провели компьютерную томографию, чтобы исключить серьезные случаи аппендицита.Затем половину из них лечили антибиотиками, а других — оперировали.
Из пациентов, которых лечили антибиотиками, 100 человек в течение пяти лет лечения все же подвергались хирургическому вмешательству — чаще всего по причине предполагаемого повторения аппендицита в первый же год. У семи из них на самом деле не было аппендицита и, вероятно, в их случае можно было избежать операции. Результаты показывают, что показатель успешности лечения антибиотиками составил почти 64%.
У каждого четвертого из прооперированных пациентов впоследствии возникли осложнения, включая инфекции вокруг разреза, боли в животе и грыжи, по сравнению с 7% осложнений у пациентов, лечившихся антибиотиками. Пациенты, лечившиеся антибиотиками, в среднем провели меньше дней на больничном, чем прооперированные пациенты. Они получали в течение трех дней антибиотики в больнице, а затем еще семь дней – принимали их дома. В первый год их затраты на лечение были примерно на 60%. Анализ же затрат на протяжении пяти лет не был включен в опубликованные результаты
