Существует ряд заболеваний, при которых ведущими симптомами являются различные расстройства дыхания. При отсутствии респираторной поддержки развивается дыхательная недостаточность, нарушается газообмен, состояние пациента ухудшается.

Раньше при лечении таких патологий проводилась только инвазивная ИВЛ, что требовало предварительной интубации или наложения трахеостомы. Технический прогресс позволил реализовать более щадящий альтернативный метод респираторной поддержки — аппараты неинвазивной вентиляции легких, которые подают воздух через естественные пути при помощи маски, шлема или назальных канюль.

Ведущим принципом современной медицины является использование методик, которые обеспечивают высокую эффективность терапии, минимальный риск осложнений, комфорт и безопасность пациентов во время ее проведения. При лечении респираторных нарушений всем этим критериям отвечают аппараты неинвазивной вентиляции легких.

Показания для проведения НИВЛ

Максимальную результативность аппараты НИВЛ показали при лечении таких состояний, как:

  • Обструктивное апноэ сна;
  • Различные бронхолегочные заболевания;
  • Синдромокомплекс ожирения-гиповентиляции;
  • Нарушения дыхания на фоне сопутствующих патпроцессов;
  • Нейромышечные заболевания;
  • Кардиогенный отек легких;
  • Расстройства функции дыхания, вызванные деформацией грудного отдела;
  • Коронавирусная инфекция;
  • Реобилитационный период после реконструкционых операций на челюстно-лицивом аппарате;
  • Отсутствие эффекта от диффузной оксигенотерапии;
  • РДС у новорожденных детей.

Также специалисты рекомендуют проводить НИВЛ > (https://mfhc.ru/catalog/nivl-apparaty/nivl-apparaty-s-st-t/) в качестве профилактики послеоперационных ателектазов и на этапе отлучения пациента от классической ИВЛ.

Принцип работы НИВЛ

Сейчас производители выпускают вариативные модели аппаратов НИВЛ, которые отличаются конфигурацией, функциональными возможностями, комплектацией, техническими параметрами, но любой прибор состоит из обязательных элементов. К ним относятся: компрессор, блок управления с монитором, набор датчиков, клапаны вдоха и выдоха, увлажнитель, фильтр.

Также для проведения неинвазивной терапии необходимо приобрести дыхательный контур, маску соответствующего размера или назальные канюли. Все комплектующие в целях безопасности должны быть использованы в рамках терапии только одного пациента.

Работает техника по следующему принципу: воздушные массы поступают в прибор, где очищаются, увлажняются и согреваются до установленных параметров. После этого воздушный поток по дыхательному контуру поступает к пациенту через маску или канюли в соответствии с установленным режимом. Выбор программы вентилирования определяет только врач с учетом конкретного клинического случая и объективного статуса пациента.

Виды аппаратов НИВЛ

За последние десятилетия производители значительно модернизировали аппараты НИВЛ, техника стала многофункциональной, нацеленной на решение разнообразного спектра медицинских задач. В современных моделях реализовано большое количество режимов и функций.

Классификация подразделяет все приборы для неинвазивной вентиляции на следующие категории.

По режиму функционирования:

  • СРАР-аппараты — подают воздух под постоянным положительным давлением в момент вдоха и не изменяют его в процессе выдоха;
  • BiPAP-аппараты — нагнетают воздушные массы под положительным давлением при акте вдоха и снижают параметры при выдохе. Также BiPAP способны функционировать в 3 режимах:
    • S: спонтанная двухуровневая вентиляция, дыхательный цикл инициируется и завершается пациентом.
    • T: принудительная двухуровневая вентиляция, процесс вдоха инициируется и завершается аппаратом в соответствии с установленной программой.
    • S/T: комбинированный режим, где дыхательный цикл начинается и завершается техникой или пациентом. Если частота дыхания пациента снижается ниже установленной границы, включается принудительный тип вентилирования.
  • TriPAP-аппараты, гибко регулирующие давление в трех фазах дыхательного цикла.

По сфере применения:

  • Стационарные — оптимальны для использования в условиях помещения;
  • Транспортные — обеспечивают респираторную поддержку при перевозке пациента;
  • Портативные — доступны для применения в любых условиях.

По возрастной группе:

  • Универсальные — подходят для лечения пациентов всех возрастов;
  • Педиатрические — используются для проведения терапии детям с массой тела более 5 кг;
  • Неонатальные — разработаны специально для выхаживания и лечения новорожденных детей.

Особенности выбора аппарата НИВЛ на примере Resvent iBreeze 30 STA

От функциональных возможностей, качества и технических свойств аппарата неинвазивной вентиляции легких > (https://mfhc.ru/catalog/nivl-apparaty/) зависит эффективность лечения пациента. Поэтому при выборе конкретной модели рекомендуется акцентировать внимание на такие факторы, как:

  • Сфера применения — Resvent 30 STA относится к портативным моделям, поэтому подходит для использования в любых условиях;
  • Доступный возраст для проведения терапии — рассматриваемая модель подходит людям с массой тела более 30 кг;
  • Количество рабочих режимов — Resvent 30 STA может функционировать как СРАР и BiPAP, для чего реализованы все главные режимы вентилирования;
  • Простота использования — аппарат Resvent серии 30 STA характеризуется интуитивным интерфейсом с простым алгоритмом управления;
  • Эргономичность — данный аппарат НИВЛ отличается компактностью, стильным дизайном и небольшим весом в 1,3 кг, что упрощает процесс использования, хранения и перемещения прибора;
  • Наличие дополнительных функций — рассматриваемая модель оснащена алгоритмом адаптации к вентилированию, присутствует функция облегчения процесса засыпания, предусмотрена опция облегчения вдоха и выдоха, реализована интеллектуальная система увлажнения. Кроме этого, при помощи мобильного приложения возможно дистанционно контролировать процесс терапии, а программа iMatrix позволяет отслеживать параметры дыхания пациента.

По материалам: https://mfhc.ru/,- медицинское оборудование: продажа, аренда и обслуживание в интернет-магазине Mediflex Homecare.

Список литературы:

  1. Ермолаева Т.Н. Ночное апноэ у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Влияние СИПАП-терапии / Архивъ внутренней медицины – 2014.
  2. Джаббарова М.Б., Раджабова Г.Б. Диагностика нарушений дыхания в ночные часы и респираторная терапия пациентов с ХОБЛ / Биология и интегративная медицина – 2022.