Человеческий эпидермальный фактор роста (HER2) рака при положительном диагнозе рака молочной железы часто лечат одними и теми же методами, независимо от статуса рецептора гормона. Новое исследование, опубликованное в журнале открытого доступа BioMed Central в журнале «Breast Cancer Research» показывает, что женщины, чей HER2-положительный рак был также отрицательным рецептором гормона (эстрогена и прогестерона) (HR), имели повышенный риск ранней смерти, и что рак у них мог с меньшей вероятностью повториться в костях, чем у тех, у которых рак сохранил чувствительность к гормону.
Рак молочной железы является гетерогенным заболеванием с различными подтипами. HR-положительный рак, скорее всего, будет люминальным типа А или В и лечить его требуется с помощью эндокринной терапии, в том числе тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, в то время как HR-отрицательный рак, скорее всего, будет базальным или „HER2-обогащенным“. HER2-положительные разновидности рака могут принадлежать обеим этим категориям.
В ходе исследования по нескольким центрам, проведенного на основе собранных данных по 13 больницам, оборудованным национальной единой сетью учета больных раком (NCCN), проведен анализ данных более 3 000 женщин с диагнозом ранней стадии HER2-положительного рака молочной железы. При первом рецидиве большинство женщин, подвергшихся обследованию, проходило лечение с помощью химиотерапии и/или анти-HER2 терапии.
Доктор Инес Ваз-Луис, возглавлявший данное исследование, пояснил: „В этой большой группе пациентов с HER2-положительным раком молочной железы мы обнаружили статистически значимую связь между наличием HR и представлением особенностей, структур рецидива и результата выживаемости. За первые 5 лет после лечения больше женщин умерло от HR-отрицательного рака, чем от HR-положительного“.
Рецидив в головном мозге или костях был также связан со статусом рецептора, с большим количеством HR-отрицательного рака мозга и HR-положительного рака в костях. Около половины проб рецидивирующих опухолей поменяли статус рецептора прогестерона или эстрогена (с положительного на отрицательный или наоборот) или утеряли статус HER2 в ходе исследования.
Доктор Ваз-Луис продолжил: „На основании наших выводов статус HR определяет два различных подмножества HER2-положительного рака. Для борьбы с этим, мы считаем, что исследования, целью которых является поиск новых препаратов для лечения HER2-положительного рака молочной железы также должны интегрировать гормональный статус рецепторов в свои разрабатываемые препараты“. Рецидив рака молочной железы определяется гормональным статусом рецепторов.
