Сколиоз – это трехплоскостное искривление позвоночника.
При сколиозе в результате ротации позвонков и изменения формы позвоночника на теле человека с одной стороны образовывается впадина, а с обратной – выпуклость (которую называют горбом).
Первая и вторая степень сколиоза с искривлением до 40 градусов и у пациентов до 19 лет лечатся консервативно. Людям, у которых завершился костно-мышечный рост (после 19 лет), а градус деформации превысил 40-50 градусов, рекомендовано оперативное лечение сколиоза, так как консервативное неэффективно (это международный стандарт).
Операция проходит поэтапно:
- По остистым отросткам на спине определяется протяженность и намечается маркером линия разреза.
- Врачи моют и обрабатывают руки.
- Выполняется разрез по остистым отросткам.
- Обнажаются остистые отростки, дуги позвонков до поперечных отростков. При доступе отсекаются связки, из-за чего позвоночник становится подвижным.
- Основания поперечных отростков отламываются для того, чтобы установить транспедикулярный винт. Распатором (инструментом для расслаивания прочных хрящевых тканей) формируется канал, и через ножку дуги позвонка вводится винт.
- Щупом проверяется ножка и в неё вкручивается винт американской системы. Процедура повторяется с двух сторон на каждом позвонке, который входит в зону фиксации.
- Во время установки проверяется правильность установки винтов через электронно-оптический преобразователь (рентген-контроль).
- Металлический стержень изгибается по физиологическому кифозу или лордозу (естественному изгибу позвоночника), если операция протяжённая.
- Стержень вставляется в головки винтов, наживляется на них, и производится деротационный манёвр. Манёвр выполняет вращение стержня, который исправляет деформацию.
- После на выпуклой стороне выполняется компрессия, на вогнутой – дистракция. Эти манипуляции проводятся для получения хорошего результата.
- Рана послойно ушивается, устанавливаются дренажи.
- Швы накладываются косметические, они рассасываются самостоятельно.
От техники врача, инструментов и имплантов зависит то, насколько травматично пройдёт операция для пациента, с какой кровопотерей и реабилитационным периодом.
В центре ортопедии профессора Сампиева операция по исправлению сколиоза длится в среднем 2-3 часа, проходит с минимальной кровопотерей 200-300 миллилитров. После операции пациент поднимается на ноги на следующий день, выписывается обычно на 7-е сутки. Через 3-4 недели пациент может вернуться на работу или учебу. Такой результат достигается 20 летним опытом по хирургическому лечению сколиоза доктора Сампиева М.Т. и слаженной работой команды, а также применением самых передовых инструментов и имплантов производства США и Европы.
В других клиниках хирургическое лечение может продлиться 5-8 часов с кровопотерей более 500 миллилитров и с более длительной реабилитацией.
Имплант остается с пациентом на всю жизнь, он образует единую систему с позвоночником, и позволяет поддерживать правильную форму позвоночника. Через год после операции можно заниматься спортом. Качественный имплант не вызывает никаких реакций огранизма, с ним можно делать МРТ и физиотерапию.
