Определение и общие сведения
К болезням, обусловленным бартонеллами относится окопная лихорадка.
С 1915 по 1918 годы от одной пятой до одной трети солдат британских войск сообщили о заболевании при котором поднималась температура тела после пребывания в окопах. Подобные вспышки фиксировались также среди бездомных. Кроме того, аналогичные вспышки были зафиксированы, например, в Сиэтле и в Балтиморе (США) среди потребителей инъекционных наркотиков, а также в Марселе (Франция) и в Бурунди.
Лихорадку окопную также называют лихорадкой Wolhynia.
Этиология и патогенез
Болезнь вызывается бактерией Bartonella кинтана (старые названия: Rochalimea кинтана, Риккетсии кинтана), которые нашли в стенках желудка вшей.
Клинические проявления
Инкубационный период довольно длинный, около двух недель. Появление симптомов заболевания обычно внезапное, с высокой температурой, сильной головной болью. Возможна боль при движении глазных яблок, боли в мышцах ног и спины, часто гиперестезия голеней.
Наиболее постоянным симптомом является боль в ногах, восстановление занимает месяц или больше.
Смертельные исходы при острых формах бартонеллезов встречаются редко, кроме лихорадки Оройя. Длительное и часто рецидивирующее течение некоторых из них, особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов, ведет к значительным трудопотерям и может закончиться неблагоприятно, несмотря на интенсивную терапию антибиотиками.
Окопная лихорадка: Диагностика
Серологическое тестирование обычно используется для получения окончательного диагноза.
Окопная лихорадка: Лечение
Применяют антибиотики (доксициклин, тетрациклин).
Левомицетин- альтернативный антибиотик рекомендуется при обстоятельствах, которые делают использование тетрациклина нежелательным, например, серьезные сбои в работе печени, почечная недостаточность, у детей в возрасте до девяти лет и у беременных женщин. Препарат вводят в течение семи-десяти дней.
Источники (ссылки)
1. Comer, James A. (25 November 1996). "Antibodies to Bartonella Species in Inner-city Intravenous Drug Users in Baltimore, Md". Archives of Internal Medicine. 156 (21): 2491. doi:10.1001/archinte.1996.00440200111014.
2. Edward Rhodes Stitt (1922). The Diagnostics and treatment of tropical diseases. P. Blakiston's Son & Co.
3. Francis Timoney; William Arthur Hagan (1973). Hagan and Bruner's Microbiology and Infectious Diseases of Domestic Animals. Cornell University Press
