Определение и общие сведения
Относится к инфекциям, подпадающим под действие ММСП и подлежащим международному санитарно-эпидемиологическому надзору.
Этиология и патогенез
Желтая лихорадка (возбудитель - арбовирус Flavi-virus febricis семейства Flaviviridae, рода Flavivirus) - острое природно-очаговое трансмиссивное заболевание, передающееся через укусы комаров, характеризующееся острым началом, фебрильной лихорадкой, геморрагическим синдромом, желтухой, острой печеночно-почечной недостаточностью, шоком.
Клинические проявления
Основные клинические признаки:
• внезапное начало заболевания;
• двухволновая высокая фебрильная лихорадка, озноб;
• выраженная интоксикация (головная боль, разлитые миалгии, сильные боли в пояснице);
• возможны прострация, бред, психомоторное возбуждение;
• гиперемия и одутловатость лица, шеи, верхних отделов груди, «кроличьи глаза»; в разгар заболевания - бледность, цианоз;
• с 3-4-го дня болезни появляется желтуха, усиливающаяся в разгар заболевания;
• увеличение печени, болезненность ее при пальпации;
• геморрагический синдром - распространенные кровоизлияния в кожу, кровоточивость десен, носовые, желудочно-кишечные и другие кровотечения;
• тахикардия/брадикардия, артериальная гипотензия;
• олигоили анурия.
Желтая лихорадка неуточненная: Диагностика
Решающее значение в диагностике имеет эпидемиологический анамнез: пребывание в природных очагах желтой лихорадки в тропических регионах Африки и Южной Америки в сроки инкубации (до 10 дней). Источники инфекции - животные; больной человек в период вирусемии. Механизм заражения - трансмиссивный; переносчик и основной резервуар - комар.
Желтая лихорадка неуточненная: Лечение
В случае подозрения на желтую лихорадку больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Тактику оказания помощи больным выстраивают согласно соответствующим федеральным и региональным инструкциям и рекомендациям. При развитии осложнений неотложные лечебные мероприятия начинают на догоспитальном этапе и продолжают в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больного транспортируют на носилках.
Прочее
Осложнения
ИТШ, острая печеночная и почечная недостаточность, отек головного мозга.
Источники (ссылки)
Скорая медицинская помощь [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннуллина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - (Серия "Национальные руководства"). - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433492.html
