Определение и общие сведения
Аденовирусы вызывают две клинические формы заболевания глаз: аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) и эпидемический кератоконъюнктивит (протекает более тяжело и сопровождается поражением роговицы). У детей чаще возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка, реже - эпидемический кератоконъюнктивит. Вирусные конъюнктивиты почти всегда сопровождает общая реакция организма в виде поражения верхних дыхательных путей, повышения температуры тела, нарушения сна и появления диспепсии, болезненности и увеличения лимфатических узлов.
Этиология и патогенез
Заболевание высоко контагиозно, передаётся воздушно-капельным и контактным путями. Болеют в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста в коллективах.
Клинические проявления
Поражению глаз предшествует клиническая картина острого катара верхних дыхательных путей с явлениями фарингита, ринита, трахеита, бронхита, отита, диспепсии, повышением температуры тела до 38-39 °С.
Инкубационный период - 3-10 дней. Поражение обычно двустороннее: сначала один глаз, а через 1-3 дня - второй. Характерны светобоязнь, слёзотечение, отёк и гиперемия кожи век, умеренная гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, скудное серозно-слизистое отделяемое, небольшие фолликулы, особенно в области переходных складок, иногда - точечные кровоизлияния. Реже образуются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы, исчезающие без следа.
У детей могут образовываться нежные серовато-белые плёнки, при снятии обнажающие кровоточащую поверхность конъюнктивы. Сосочковую реакцию отмечают редко. У половины детей обнаруживают регионарную болезненную предушную аденопатию. Вся клиническая симптоматика продолжается не более 10-14 сут.
Вирусный фарингоконъюнктивит: Лечение
• Интерфероны (офтальмоферон и др.) в инстилляциях от 6-10 раз в сутки в остром периоде до 2-3 раз в день по мере стихания остроты воспаления.
• Антисептические и антибактериальные средства для профилактики вторичной инфекции (пиклоксидин, фузидовая кислота, эритромициновая мазь).
• Противовоспалительные (диклофенак), противоаллергические (кетотифен, кромоглициевая кислота) и другие препараты.
• Слёзозамещающие средства (гипромеллоза+декстран или гиалуронат натрия) 2-4 раза в сутки (при недостаточности слёзной жидкости).
Источники (ссылки)
Педиатрия [Электронный ресурс] / Под ред. А.А. Баранова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410851.html
