Определение и общие сведения
БК-вирус (полиомавирус человека 1)
Вирус БК впервые выделен в 1971 году из мочи человека после трансплантации почки.
Этиология и патогенез
Вирус BK относится к группе полиомавирусов. Инфицирование вирусом BK широко распространено, но значительные последствия инфекции встречаются редко, за исключением лиц с нарушенным иммунитетом и иммунодефицитом.
Другие уточненные вирусные болезни: Диагностика
Диагноз устанавливают с помощью анализа крови или анализа мочи, в дополнение к проведению биопсии в почках. ПЦР также проводят для выявления вируса.
Другие уточненные вирусные болезни: Лечение
Краеугольным камнем терапии является наличие сниженного иммунитета. Всплеск заболевания коррелирует с применением сильнодействующих иммунодепрессантов, таких как циклоспорин и микофенола мофетила. Исследования не показали никакой корреляции между инфицированием и использованием одного иммунодепрессанта, а скорее всего иммуносупрессия вызвана комбинированной нагрузкой двух и более препаратов.
Не существует указаний для уменьшения дозы иммунодепрессантов при нефропатии, асоциированной с BK-вирусом (BK virus-associated nephropathy).
Наиболее распространенные методы лечения:
- вывод микофенола мофетила или такролимуса из организма;
- замена такролимуса на циклоспорин;
- в целом снижение иммуносупрессивной нагрузки, путем уменьшения дозировок препаратов.
Другие варианты терапии включают лефлуномид, цидофовир, иммуноглобулин и фторхинолоны. Применение лефлуномида, ингибитора синтеза пиримидина является общепринятым в качестве второго варианта лечения.
Источники (ссылки)
1. Gardner SD, Field AM, Coleman DV, Hulme B (June 1971). "New human papovavirus (B.K.) isolated from urine after renal transplantation". Lancet. 1 (7712): 1253–7.
2. Egli A; Infanti L; Dumoulin A; et al. (2009). "Prevalence of polyomavirus BK and JC infection and replication in 400 healthy blood donors". J Infect Dis. 199 (6): 837–46.
3. Bista, BR; Ishwad, C; Wadowsky, RM; Manna, P; Randhawa, PS; Gupta, G; Adhikari, M; Tyagi, R; Gasper, G (2007). "Development of a Loop-Mediated Isothermal Amplification Assay for Rapid Detection of BK Virus". Journal of clinical microbiology. 45 (5): 1581–7.
4. Elfadawy, NS; Flechner, SM; Xiaobo, L; Schold, J; Tian, D; Srinivas, TR; Poggio, E; Fatica, R; Avery, R; Mosaad, SB (2013). "The impact of surveillance and rapid reduction in immunosuppression to control BK virus-related graft injury in kidney transplantation". Transplant International. 26 (8): 822–32.
