Определение и общие сведения
Дипилидиоз (Dipylidiosis) - гельминтоз из группы цестодозов, характеризуемый диспепсическими явлениями.
Эпидемиология
Дипилидиоз относится к редким гельминтозам человека. В последние годы в РФ единичные случаи зарегистрированы в Краснодарском крае и Пермской области. Чаще болеют дети. Заболевание не имеет сезонности, чаще случаи дипилидиоза регистрируют в летние месяцы. Естественная восприимчивость людей не определена.
Резервуар паразита в природе - кошки и собаки дворового и комнатного содержания, от которых паразит передается человеку. Оторвавшиеся от стробилы членики самостоятельно передвигаются и активно выходят во внешнюю среду. При своем движении они вызывают зуд, и животные волокут зад, прижимая его к коврам, полу, земле. При этом они разрывают членики гельминта и рассеивают в окружающей среде множество яиц, которые попадают в подстилку для животных, на их шерсть, в щели пола и поглощаются промежуточными хозяевами - эктопаразитическими насекомыми (личинками блох и власоедами).
Человек заражается при случайном проглатывании промежуточных хозяев при тесном общении с собаками и кошками. Привычка играть с животным, держа в руке бутерброд, приводит к тому, что к пище прилипают блохи и вместе с ней попадают в пищеварительную систему.
Патогенез сходен с патологическими процессами, развивающимися при инвазии цепнем карликовым
Клинические проявления
Инкубационный период не определен. Дипилидиоз проявляется расстройством аппетита, гиперсаливацией, тошнотой, рвотой, диареей, болью и вздутием живота. Часто наблюдают признаки гипохромной анемии, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, головокружение. У детей отмечают сильные спастические боли в животе, отставание в массе тела и росте, возбужденное состояние, беспокойный сон, бессонницу.
Клинически значимый признак - выделение члеников, которые обнаруживают в кале, или самопроизвольное их выползание из анального отверстия, вызывающее зуд.
Часто дипилидиоз протекает субклинически.
Дипилидиоз: Диагностика
Диагностика дипилидиоза основана на обнаружении в кале члеников или капсул с яйцами (коконов) гельминта методом Фюллеборна.
Исследование кала часто дает ложноотрицательный результат, поскольку членики способны мигрировать из образцов кала. Необходимо многократное исследование. Иногда родители замечают подвижные членики гельминта в кале или на подгузнике ребенка.
Дипилидиоз: Лечение
Лечение проводят никлозамидом внутрь: взрослым и детям старше 11 лет - по 2 г; детям 1-2 лет - по 0,3 г, 3-4 лет - по 0,5 г, 5-6 лет - по 1 г, 7-10 лет - по 1,5 г однократно, так же как при лечении гименолепидоза.
Профилактика
Профилактика - искоренение источника инфекции. Необходимо соблюдать зоогигиенические правила при содержании домашних кошек и собак, уничтожать их эктопаразитов, периодически обследовать на гельминты и дегельминтизировать в случае необходимости.
Предотвращению заражения должны способствовать санитарногигиеническое воспитание детей, привитие навыков соблюдения личной гигиены. Не следует допускать тесного общения детей с собаками и кошками, особенно во время еды и сна.
Прочее
Прогноз благоприятный.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение не регламентировано.
Источники (ссылки)
Медицинская паразитология и паразитарные болезни [Электронный ресурс] / Под ред. А. Б. Ходжаян, С. С. Козлова, М. В. Голубевой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428221.html
