Определение и общие сведения ( в т.ч. эпидемиология)

Острицы — самая частая причина гельминтоза в США. Механизм передачи — фекально-оральный. Часто наблюдается аутоинфицирование.

Этиология и патогенез

Возбудитель — Enterobius vermicularis (острица) — имеет длину до 4 мм и виден невооруженным глазом, паразитирует только у человека.

Клинические проявления

Анальный зуд, вульвит и вагинит у маленького ребенка вызывают подозрение на энтеробиоз. Симптомы бывают настолько интенсивными, что вызывают бессонницу, беспокойство, гиперактивность и ночное недержание мочи.

Энтеробиоз: Диагностика

1) Взрослых паразитов можно обнаружить утром в области заднего прохода и на поверхности свежего кала.

2) Яйца остриц выявляют с помощью целлюлозной липкой ленты. Исследование проводят утром сразу после пробуждения и при необходимости повторяют в течение нескольких дней. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Для исключения энтеробиоза требуется не менее 5 подобных исследований, хотя на практике это правило соблюдается редко. Соскобы из-под ногтей позволяют диагностировать энтеробиоз у 30% зараженных детей.

3) Если при обследовании острицы не найдены, но клиническая картина энтеробиоза достаточно выражена, проводят пробное лечение.

Энтеробиоз: Лечение

Если заболевание диагностировано у одного члена семьи, то лечат его одного. В случае рецидива или двух и более зараженных терапию назначают одновременно всем членам семьи. Выбирают одну из приведенных ниже схем.

Мебендазол, 100 мг однократно. Через 2 нед прием повторяют. Назначают детям старше 2 лет.

Пирантел, 10—20 мг/кг (не более 1 г) однократно. Через 2 нед прием повторяют.

Рецидивы отмечаются редко. Некоторые схемы предусматривают повторный курс лечения спустя 2 мес.

Профилактика

Нет необходимости кипятить постельное и нижнее белье, пижамы и другую одежду. Заражение можно предотвратить мытьем рук и уходом за ногтями. Целесообразны своевременная смена постельного и нижнего белья, а также утренний туалет области заднего прохода.

Действующие вещества

  • Албендазол
  • Левамизол
  • Мебендазол
  • Пиперазина адипинат
  • Пирантел