Определение и общие сведения
Ангиостронгилез кантонский
Окончательный хозяин - крысы, а промежуточный - различные виды наземных и водных моллюсков. Резервуарные или паратенические хозяева - земляные и кокосовые крабы, пресноводные креветки и рыбы, амфибии, рептилии, заражающиеся при поедании моллюсков. Человек заражается либо при употреблении в пищу термически необработанных моллюсков или резервуарных хозяев, содержащих личинки паразитов, либо случайно при проглатывании слизней (улиток без наружной раковины) с салатом и другими овощами.
A. cantonensis распространен преимущественно в странах ЮгоВосточной Азии, Китае, Тайване, на островах Тихого океана. Описаны также случаи заражения в странах Центральной и Южной Америки.
Этиология и патогенез
Возбудитель: личиночные стадии нематоды Angiostrongylus cantonensis.
Инвазионные личинки из кишечника человека проникают по кровеносным сосудам в мозговые оболочки и серое вещество головного мозга, мозжечок, а также в спинной мозг. Личинки в организме человека не достигают половозрелой стадии. Способствуют развитию эозинофильного менингита и радикуломиелита.
Клинические проявления
Инкубационный период продолжается от 14 до 50 дней, в среднем около 20 дней. Основной симптом - выраженная головная боль. Отмечают также судороги, мышечную слабость, парестезии, рвоту, ригидность мышц шеи, лихорадку. Изредка отмечают проникновение личинок в глаза, что проявляется нарушением зрения, болями, кровоизлияниями и отслойкой сетчатки.
Ангиостронгилоидоз, вызванный Parastrongylus cantonensis: Диагностика
Поражения в головном мозге могут быть выявлены при КТ и МРТ. В периферической крови обычно лейкоцитоз с эозинофилией. В спинномозговой жидкости увеличение числа лейкоцитов (100-2000/мм3) и эозинофилов.
Ангиостронгилоидоз, вызванный Parastrongylus cantonensis: Лечение
У большинства больных излечивается самостоятельно без остаточных явлений. Проводят спинномозговые пункции. Химиотерапия окончательно не разработана. Имеются данные об эффективности мебендазола и албендазола в комбинации с глюкокортикоидами.
Источники (ссылки)
Тропические болезни и медицина болезней путешественников [Электронный ресурс] / А. М. Бронштейн - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
