Определение и общие сведения

Уровень общего холестерина следует определять у всех лиц старше 20 лет. В зависимости от концентрации общего холестерина обследуемых распределяют по следующим группам (без учета возраста и других факторов риска ИБС):

а. Нормальный уровень общего холестерина: < 200 мг%.

б. Пограничный уровень: 200—239 мг%.

в. Повышенный уровень: ≥ 240 мг%.

2. Если уровень общего холестерина > 240 мг% или > 200 мг% в сочетании с другими факторами риска ИБС, проводят повторное обследование. Определяют концентрацию холестерина ЛПНП натощак (продолжительность голодания 12—14 ч) по формуле: холестерин ЛПНП = общий холестерин – (холестерин ЛПВП + триглицериды / 5).

Этот способ расчета концентрации холестерина ЛПНП не применим у больных с тяжелой гипертриглицеридемией (і 400 мг%) и семейной дисбеталипопротеидемией. В таких случаях уровень ЛПНП и других липопротеидов определяют путем ультрацентрифугирования и анализа апопротеинов. В зависимости от концентрации холестерина ЛПНП обследуемых распределяют по группам:

а. Нормальный уровень холестерина ЛПНП: < 130 мг%.

б. Пограничный уровень: 130—159 мг%.

в. Повышенный уровень: ≥ 160 мг%.

3. В США уровни общего холестерина 200 и 240 мг% и холестерина ЛПНП 130 и 160 мг% соответствуют примерно 50-му и 75-му процентилям среди населения.

Низкий уровень холестерина ЛПВП  — независимый фактор риска ИБС, что было показано, в частности, в Хельсинкском проспективном исследовании эффективности первичной профилактики ИБС. Среднее содержание холестерина ЛПВП у мужчин и женщин в США составляет соответственно 45 и 55 мг%. По рекомендации Национальной Программы по выявлению, классификации и лечению гиперхолестеринемии у взрослых, фактором риска ИБС считают содержание холестерина ЛПВП  4,5 — самый убедительный маркер высокого риска атеросклероза. Прогностическое значение низкого уровня холестерина ЛПВП на фоне низкого уровня холестерина ЛПНП не выяснено.

Прочее

Cитостеролемия

Синонимы: фитостеролемия

Ситостеролемия является редкой аутосомно-рецессивной болезнью хранения стерола, характеризуется накоплением фитостеролов в крови и в тканях.

Клинические проявления включают в себя ксантомы, артралгию и преждевременное развитие атеросклероза. Гематологические проявления включают гемолитическую анемию со стоматоцитозом и макротромбоцитопенией.

Ситостеролемия вызывается гомозиготной или компаундной гетерозиготной мутацией в генах ABCG5 (2p21) и ABCG8 (2p21).

Источники (ссылки)

http://www.orpha.net

Действующие вещества

  • Алирокумаб
  • Аторвастатин
  • Ларопипрант/Никотиновая кислота
  • Питавастатин
  • Розувастатин
  • Симвастатин
  • Симвастатин/эзетимиб
  • Фенофибрат
  • Флувастатин
  • Эволокумаб
  • Эзетимиб