Определение и общие сведения

Блефароспазм

Блефароспазм (от греч. blepharon - веко) - спазм круговой мышцы глаза, сопровождающийся интенсивным тоническим или тонико-клоническим смыканием век.

1. Нередко встречается периодический рефлекторный блефароспазм, возникающий при глазной патологии (попадание в глаз инородных, раздражающих конъюнктиву глаза и век частиц, конъюнктивит, иридоциклит и т. п.).

2. Но чаще наблюдается так называемый эссенциальный блефароспазм, причины которого не уточнены. Он может быть клоническим, при нем возникают непроизвольные частые спазмы круговой мышцы глаза. Может проявляться и в виде непроизвольных тонических судорог в виде стойкого плотного смыкания век, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.

3. Приступообразный блефароспазм может быть в дебюте следующих неврологических заболеваний, в форме гиперкинеза мышц лица - лицевой гемиспазм и лицевой параспазм. В первом случае блефароспазм односторонний, во втором - двусторонний. Двусторонним он может быть также при окулофациальной дискинезии. Иногда встречается обычно двусторонний истерический блефароспазм.

4. Кроме того, блефароспазм может быть самостоятельной формой патологии, возникшей на почве возрастных изменений (старческий блефароспазм), при котором он возникает на фоне инволюционных изменений в нервно-мышечном аппарате.

5. Симптоматический блефароспазм возможен при демиелинизирующем процессе в стволе мозга, в частности при РС, может быть одним из проявлений болезни Голлервордена-Шпатца.

Блефароспазм: Лечение

При блефароспазме обычно вводят 20 ед ботулотоксина. При неэффективности проводят повторное введение. Отдаленная неэффективность может быть обусловлена образованием антител. Иногда после введения ботулотоксина спазм не проходит, несмотря на развитие мышечной слабости. Относительные противопоказания: миастения, лечение аминогликозидами.

Источники (ссылки):

Офтальмоневрология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, М. Р. Гусева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428177.html

Действующие вещества

  • Ботулотоксин A