Этиология и патогенез

В основе заболевания лежат аллергические реакции немедленного типа, о чем свидетельствует инфильтрация конъюнктивы тучными клетками, базофилами и эозинофилами. Кроме того, в конъюнктиве при морфологическом исследовании обнаруживаются плазматические клетки и лимфоциты.

Острый атопический конъюнктивит: Диагностика

В семейном анамнезе обычно отмечаются атопические заболевания, особенно часто диффузный нейродермит. Наиболее распространенные жалобы — зуд, жжение в глазах, слезотечение. При осмотре определяются бледность конъюнктивы, желтовато-белые точки в области лимба (точки Трантаса). В слезной жидкости выявляются IgE, эозинофилы, лимфоциты. Базофилов и тучных клеток мало. Другие лабораторные показатели — эозинофилия, повышение общего уровня IgE в сыворотке.

Острый атопический конъюнктивит: Лечение

Некоторое улучшение приносят холодные компрессы. Основа же лечения атопического конъюнктивита — кортикостероиды для местного и системного применения. Изредка дополнительно назначают кромолин и лодоксамид. Десенсибилизация неэффективна. В тяжелых случаях местно применяют циклоспорин.

Прочее

Осложнения  — язвы и помутнение роговицы, отслойка сетчатки, кератоконус, в 8% случаев катаракта. Особенность катаракты при аллергическом конъюнктивите — преимущественное поражение передней части хрусталика и быстрое (в течение 6 мес) прогрессирование до стадии зрелой катаракты. Часто присоединяется стафилококковый блефарит.

Дополнительная литература (рекомендуемая)

1. Allansmith M. R., Ross R. N. Ocular allergy. Clin. Allergy 18:1—13, 1988.

2. Bielory L., Frohman L. Allergic and immunologic disorders of the eye. J. Allergy Clin. Immunol. 86:1—20, 1992.

3. Ciprandi G., Buscaglia S., Cerqueti P. M., Canonica G. W. Drug treatment of allergic conjunctivitis: A review of the evidence. Drugs 43:154—176, 1992.

4. Friedlander M. H. Immunologic aspects of diseases of the eye. J.A.M.A. 268:2869—2873, 1992.

Действующие вещества

  • Азеластин
  • Антазолин/тетризолин
  • Бензалкония хлорид/гипромеллоза
  • Биластин
  • Гидрокортизон
  • Гипромеллоза
  • Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин
  • Дексаметазон
  • Дексаметазон/гентамицин
  • Десонид
  • Дифенгидрамин
  • Дифенгидрамин/Нафазолин/Цинка сульфат
  • Кетотифен
  • Кромоглициевая кислота
  • Левокабастин
  • Левоцетиризин
  • Лоратадин
  • Мебгидролин
  • Метилпреднизолон
  • Нафазолин
  • Олопатадин
  • Сехифенадин
  • Тетризолин
  • Хлоропирамин
  • Цетиризин