Определение и общие сведения

Болезнь и синдром Рейно  — вазоспастические нарушения, основной признак которых — внезапное изменение окраски акральных отделов (пальцев рук и ног, ушных раковин, носа) при охлаждении или стрессе. Побледнение указанных участков обычно сменяется цианозом. После согревания сначала наступает покраснение, затем окраска восстанавливается до нормальной. В межприступном периоде цвет акральных отделов не изменен.

Этиология и патогенез

Болезнь Рейно (идиопатический синдром Рейно)

1. Этиология неизвестна. Возможно, болезнь обусловлена аномалией дистальных артерий или гиперреактивностью симпатической нервной системы.

2. Распространенность. Женщины болеют чаще мужчин. Болезнь обычно начинается в возрасте до 40 лет.

Клинические проявления

Течение доброкачественное, однако спазм сосудов может развиваться при все менее низкой температуре. Изредка — изъязвления пальцев, хронический паронихий, склеродактилия.

Синдром Рейно: Лечение

а. Меры общего характера. Защита от переохлаждения, прекращение курения. Празозин, 1 мг внутрь 2—3 раза в сутки, или доксазозин, 1—2 мг внутрь 1 раз в сутки. Часто помогает психотерапия.

б. Хирургическое. Региональная симпатэктомия в 50—60% случаев приводит к улучшению состояния (особенно ног).

Прочее

Синдром Рейно на фоне другого заболевания

1. Этиология. Причиной могут быть лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, алкалоиды спорыньи, возможно — винбластин и блеомицин), коллагенозы, окклюзирующие заболевания артерий, неврологические расстройства, гипотиреоз, а также профессиональные травмы кистей рук.

2. Распространенность. Встречается у лиц обоего пола.

3. Течение. Зависит от основного заболевания. При коллагенозах, особенно системной склеродермии, ишемия и изъязвления пальцев с трудом поддаются лечению.

4. Лечение

а. Меры общего характера. Защита от переохлаждения, отказ от курения, лечение основного заболевания. Празозин, 1 мг внутрь 2—3 раза в сутки, или доксазозин, 1—2 мг внутрь 1 раз в сутки.

б. Хирургическое. Эффект региональной симпатэктомии менее предсказуем и устойчив, чем при болезни Рейно, однако если другие мероприятия неэффективны, данная операция может ускорить заживление трофических язв.

Действующие вещества

  • Алпростадил
  • Бенциклан
  • Гинкго двулопастного листьев экстракт
  • Илопрост
  • Нафтидрофурил
  • Нифедипин
  • Ницерголин
  • Пентоксифиллин
  • Трифосаденин
  • Циннаризин