Определение и общие сведения

Простой контактный дерматит

Возникает под влиянием облигатного раздражителя на кожу, красную кайму губ, слизистую оболочку полости рта, без предварительной сенсибилизации макроорганизма и зависит от силы раздражителя, места и времени воздействия.

Этиология и патогенез

Простой контактный дерматит развивается вследствие однократного воздействия облигатных раздражителей (физических, химических, биологических).

К физическим раздражителям относятся механические агенты (трение, давление); высокие (ожоги) и низкие (обморожение, ознобление) температуры; электротравма; солнечная инсоляция; излучения (ультрафиолетовое, инфракрасное, рентгеновское, радиоактивное, ионизирующее).

К химическим раздражителям относят кислоты неорганические (серная, азотная, хлористоводородная) и органические (уксусная, карболовая, муравьиная); щелочи (гидроксид натрия, гидроксид калия), негашеную известь; боевые отравляющие вещества кожного действия; дезинфицирующие средства в высоких концентрациях; минеральные удобрения; пестициды; гербициды; фунгициды; органические растворители, стекловолокно; соли тяжелых и щелочных металлов (калий, натрий, хром); моющие средства (детергенты).

К биологическим раздражителям относят следующие

• Растения (семейство зонтичные - борщевик Сосновского; лютиковые - едкий лютик, ползучий лютик, ядовитый лютик, лютик-прыщинец; молочайные - молочай Вальдштейна, пролесник многолетний или прутьевид- ный; рутовые - ясенец; сумаховые - ядовитый плющ (сумах ядовитый); лилейные - вороний глаз четырехлистный; некоторые сорта красного дерева).

Данные растения содержат химические вещества, при соприкосновении с их листьями, стеблями, пыльцой возникают ожоги кожи и слизистых оболочек.

• Гусеницы, выделяющие железистыми клетками токсичные вещества при контакте волосков их покрова с кожей человека и малозащищенными шерстью участками тела животного.

Патогенез

Патогенез простого контактного дерматита основан на высвобождении медиаторов воспаления и факторов хемотаксиса, вызывающих эритему (расширение сосудов кожи), отек (скопление жидкости в эпидермисе и дерме) кожного покрова, что приводит к повреждению тканей под влиянием экзогенных факторов. Поэтому клинические проявления простого дерматита и его течение определяются силой (концентрацией), длительностью воздействия и природой раздражителя, причем поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого же контакта с раздражителем, а площадь поражения строго соответствует площади этого контакта.

Клинические проявления

При остром течении заболевания поражение кожи возникает сразу или вскоре после первого контакта с раздражителем. Площадь поражения строго соответствует месту воздействия раздражителя и зависит от концентрации, времени воздействия и природы раздражающего фактора.

Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена: Диагностика

Диагностика простого дерматита основывается на данных тщательно собранного анамнеза пострадавшего, типичных клинических проявлений заболевания, физикального обследования, а также на результатах накожных аппликационных проб с предполагаемым химическим агентом.

Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена: Лечение

Лечение больных простым контактным дерматитом проводится амбулаторно или в стационарных условиях (лучевые поражения кожи, термические, химические, ультрафиолетовые ожоги, отморожения) в зависимости от выраженности клинической картины. Терапия заключается в устранении раздражающего фактора (раздражителя), вызывающего заболевание. Наружно примочки (борная, фурацилиновая, пирамидоновая и др.), водно-цинковая паста, в случае присоединения вторичной инфекции - жидкость Кастеллани.

Профилактика

Профилактика направлена на соблюдение правил техники безопасности и охраны труда на производстве и в быту, использование защитных средств (спецодежда, перчатки, очки, респираторы, защитные кремы), соблюдение индивидуальной (личной) гигиены.

Источники (ссылки)

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427965.html

Действующие вещества

  • Гидрокортизон
  • Дексаметазон
  • Метилпреднизолон
  • Преднизолон