Определение и общие сведения

Фолликулит - острое гнойное воспаление фолликула волоса.

Клинические проявления

Основная характеристика - возникновение ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка (папулы) ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2-3-и сутки формируется наполненная желтовато-зеленым содержимым пустула, в центре которой видны волос или сероватая точка, обозначающая устье фолликула. Иногда фолликулит начинается по типу остиофолликулита с последующим распространением процесса вглубь фолликула и на перифолликулярную ткань. Исход двоякий. В первом случае после отпадения корочки остатки воспалительного инфильтрата постепенно рассасываются и временно остаются легкое шелушение и пигментация, во втором - при гнойном расплавлении инфильтрата и выделении гноя формируется язвочка с исходом в точечный рубец, при этом разрушается и не восстанавливается сосочек волоса. Длительность течения фолликулита - 5-7 сут.

Болезнь волосяных фолликулов неуточненная: Лечение

Лечение см. Пиодермия

Прочее

Эозинофильный пустулезный фолликулит

Синонимы: эозинофильный гнойничковый фолликулит, болезнь Офуджи, эозинофильный фолликулит

Определение и общие сведения

Эозинофильный пустулезный фолликулит является заболеванием кожи, которое характеризуется образованием рецидивирующих зудящих красных пустул. Пустулы чаще появляются на лице, голове, шее и туловище и могут сохраняться в течение недель или месяцев. Болезнь Офуджи чаще поражает мужчин.

Биопсия кожи выявляет эозинофильную инфильтрацию вокруг волосяных фолликулов.

Существует несколько вариантов эозинофильного фолликулита: классический эозинофильный пустулезный фолликулит (в основном встречается у взрослых пациентов в Японии), ВИЧ-ассоциированный эозинофильный фолликулит (эозинофильный фолликулит с иммуносупрессией) и инфантильный эозинофильный фолликулит (с манифестацией при рождении или в течение первого года жизни). Являются ли расстройства отдельными нозологиями или вариантами одного заболевания - остается спорным так как этиология эозинофильного фолликулита пока неизвестна.

Лечение

Эффективность пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов установлена для многих случаев классического эозинофильного фолликулита (более 70%). Другие варианты лечения включают: дапсон, местные и системные стероиды, изотретиноин, итраконазол, перметрин, интерфероны и антибиотики.

Инфантильная форма хорошо реагирует на местную кортикостероидную терапии. Важно понимать, что эта форма обычно разрешается в возрасте до 3 лет в более чем 80% случаев, поэтому рекомендуется наблюдение или следует избегать агрессивного лечения.

У пациентов с ВИЧ, антиретровирусная терапия значительно уменьшает симптоматику заболевания.

Прогноз

Долгосрочный прогноз зависит от типа патологии. Классический эозинофильный пустулезный фолликулит, который встречается главным образом у взрослых, обычно является хронической рецидивирующей доброкачественной патологией. Поражения обычно длятся более 1-2 недель, а рецидив происходит каждые 3-4 недели. Инфантильный форма, как правило, также имеет доброкачественное течение и в более 80% случаев разрешается самостоятельно к 3 годам жизни. Иммуносупрессией тип во многом зависит от прогноза, связанного с основным состоянием.

Источники (ссылки)

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427965.html

Scott Barker and Amanda Oakley. Eosinophilic folliculitis. DermNet NZ. April, 2014

Fujiyama T, Tokura Y. Clinical and histopathological differential diagnosis of eosinophilic pustular folliculitis. J Dermatol. June, 2013; 40(6):419-423.

Nervi SJ, Schwartz RA, Dmochowski M. Eosinophilic pustular folliculitis: a 40 year retrospect. J Am Acad Dermatol. August, 2006; 55(2):285-289.

Katoh M, Nomura T, Miyachi Y, Kabashima K. Eosinophilic pustular folliculitis: a review of the Japanese published works. J Dermatol. January, 2013; 40(1):15-20.

Hai Long, Guiying Zhang, Ling Wang, Qianjin Lu. Eosinophilic Skin Diseases: A Comprehensive Review. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. April, 2016; 50(2):189-213.

Действующие вещества

  • Бриллиантовый зеленый
  • Гентамицин
  • Кетоконазол
  • Кларитромицин
  • Мупироцин
  • Окситетрациклин/гидрокортизон
  • Рокситромицин
  • Салициловая кислота
  • Сульфаниламид
  • Триамцинолон/тетрациклин
  • Флуоцинолон/неомицин
  • Фузидовая кислота
  • Цефдиторен