Определение и общие сведения

Первичная (функциональной природы) дисменорея - циклический патологический процесс, возникающий с менархе или после установления овуляторных циклов. Органическая патология половых органов отсутствует.

Этиология и патогенез

Патогенез, диагностика и дополнительно лечение см. Дисменорея неуточненная.

Клинические проявления

Первичная дисменорея чаще развивается через 1,5-2 года после менархе, что совпадает со временем установления овуляторных циклов.

Первичная дисменорея: Лечение

Медикаментозное лечение

А. Для купирование болевого синдрома и профилактика развития вегетативных и трофических расстройств назначают

- антиоксиданты (витамин Е по 200-400мкг/сут ежемесячно с 18-го по 3-й день менструального цикла);

- НПВС (нимесулид или диклофенак, или индометацин, или ибупрофен, или кетопрофен, или зафирлукаст, или монтелукаст):

Схема применения

1. при лёгкой степени тяжести, с сохраненным ритмом менструации и нормальным соотношением эстрадиола и прогестерона - внутрь по 1 таблетке 1-2 раза вдень в 1-й день болезненной менструации;

2. средней степени тяжести, сочетающаяся с проявлениями ПМС - внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день за 1-3 дня до начала менструации и в течение всех дней болезненной менструации;

3. тяжелоё степени - внутрь по 3 таблетки в сутки за 1-3 дня до начала менструации и в течение всех дней болезненной менструации.


Б. При клинических симптомах хронического дефицита магния:

Схема применения

1. при нормальном его содержании в плазме крови - магне В6 внутрь по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 мес. , 2 раза в год;

2. при гипомагниемии - магне В6 внутрь по 2 таблетки 3 раза в день непрерывно в течение 4 мес. , 2 раза в год.


В. Дисменорея лёгкой степени, средней степени с клиническими признаками ваготонии, недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), при нормальном содержании эстрадиола - Дидрогестерон внутрь по 10 мг 2 раза в сутки или прогестерон внутрь по 100 мг 2 раза в сутки во II фазу цикла;


Г. При тяжелой форме дисменореи на фоне избыточного содержания эстрадиола - Гестоден + этинилэстрадиол или дроспиренон + этинилэстрадиол по 21 дневной или 63 дневной схеме с 7-дневными перерывами.

Источники (ссылки)

Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - (Серия "Национальные руководства"). - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432174.html

Действующие вещества

  • Кетопрофен
  • Напроксен
  • Норэтистерон
  • Парацетамол/дицикловерин
  • Пироксикам
  • Целекоксиб