Определение и общие сведения
Инородное тело в ухе
Инородными телами наружного слухового прохода могут быть как различные предметы (косточки, семена, мелкие шарики, бусинки, листочки, батарейки, части гигиенических палочек и т.д.), так и насекомые (мухи, тараканы, жучки).
Эпидемиология
Инородные тела наружного слухового прохода наблюдают часто, особенно у детей.
Этиология и патогенез
Инородные тела могут длительное время никак не проявлять себя, и лишь наслаивающиеся на них сера и эпидермальные массы в конце концов приводят к обтурации слухового прохода и появлению неприятных ощущений (заложенность уха, шум, распирание и т.п.). Исключение составляют попавшие в наружный слуховой проход живые инородные тела (тараканы, клопы, мухи и другие насекомые), вызывающие тягостные ощущения при их движении. Однако вливание в ухо теплых масляных или спиртовых капель быстро приводит к гибели насекомого и прекращению неприятных для больного ощущений.
Клинические проявления
Наличие того или иного постороннего предмета в наружном слуховом проходе.
Инородное тело в ухе: Диагностика
Для определения инородного тела в наружном слуховом проходе проводят отоскопию.
Инородное тело в ухе: Лечение
Немедикаментозное лечение
Если инородное тело не склонно разбухать, то его удаляют при промывании уха, направляя струю в щель между инородным телом и стенкой слухового прохода. Если инородное тело способно разбухать и пролежало несколько дней, целесообразно предварительно закапывать спиртовые капли в наружный слуховой проход в течение 2-3 дней. Инородные тела растительного происхождения сморщиваются и при последующем промывании легче выталкиваются. Живые инородные тела предварительно уничтожают закапыванием масляных или спиртовых капель, а затем вымывают.
При отсутствии воспаления и признаков раздражения стенок наружного слухового прохода, при достаточном обзоре можно удалить инородное тело с помощью инструментов (зонд с загнутым концом, аттиковый зонд Воячека, кюретка). Крючок заводят за инородное тело параллельно стенке наружного слухового прохода, затем разворачивают на 90° и вытягивают инородное тело наружу.
Медикаментозное лечение
После удаления инородного тела слуховой проход тампонируют (повидон-йод, гиоксизон).
Хирургическое лечение
При вклинении инородного тела в барабанную полость удаление выполняют под наркозом, частично удаляя переднюю или заднюю стенки наружного слухового прохода.
Профилактика
Наблюдение за детьми (не оставлять без присмотра мелкие предметы), разъяснительные беседы с родителями.
Источники (ссылки)
Заболевания верхних дыхательных путей и уха: справочник практикующего врача [Электронный ресурс] / Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.М. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970425473.html
Оториноларингология [Электронный ресурс] / Под ред. В.Т. Пальчуна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970413586.html
