Определение и общие сведения
Аллергия на шерсть животных
Сенсибилизация к аллергенам животных становится все более распространенным явлением, определенным образом связанным с развитием цивилизации. Постоянное нахождение животных, в частности кошек и собак, в домах, квартирах и даже спальнях - все более привычное явление. Количество домашних животных значительно увеличилось за последние 20 лет.
Аллергены домашних теплокровных животных по своему химическому строению являются протеогликанами и содержатся в их перхоти, слюне, моче, секретах сальных и перианальных желез. Эти аллергены присутствуют в основном в шерсти самих животных, но, попадая на одежду, могут разноситься и в общественные места, например школы, то есть туда, где нет самих животных. Наряду с типичными носителями аллергенов - кошками, собаками, грызунами - существует и много других. Считалось, что безаллергенных животных не бывает, и практически любое теплокровное может вызвать сенсибилизацию при достаточно длительном контакте. В этом плане вызывают интерес недавно появившиеся в прессе сообщения о том, что выведена порода «безаллергенных» кошек, в шерсти которых отсутствуют их основные аллергены.
Этиология и патогенез
Кошки
Кошачьи аллергены являются мощными сенсибилизаторами. Основным среди них является Fel d 1, находящийся в шкуре животного. Кошки присутствуют в каждом четвертом европейском доме (ARIA, 2001). Считают, что от 2 до 30% населения разных стран сенсибилизировано к кошачьим аллергенам, то же можно сказать о 15-50% детей, больных бронхиальной астмой. Пыль в домах, где есть кошка, содержит от 10 до 1500 мкг/г кошачьего аллергена. Этот аллерген в виде частиц размером 2,5 мкм может длительное время находиться в воздухе и пыли помещений, вызывая у сенсибилизированных людей реакцию спустя недели и даже месяцы после того, как животное удалено из дома.
Собаки
Сенсибилизация к собачьим аллергенам является не столь распространенной, тем не менее до 30% больных с аллергией имеют положительные кожные пробы к экстрактам аллергенов собаки. Несмотря на многочисленность пород, был выявлен основной аллерген собаки Can f 1, источником которого являются шерсть, слюна и моча собак. Он также находится в воздухе в виде взвешенных мелких частиц.
Грызуны
Сейчас многие дети держат грызунов (мышей, крыс, морских свинок) в спальнях. Как в крупных, так и в мелких городах и деревнях по-прежнему достаточно домов, где живут дикие мыши и крысы. Большой проблемой для медицинских работников и студентов-медиков является аллергия к лабораторным животным, огромные количества аллергенов которых растворяются в воздухе во время работы с животными и чистки их клеток. Антигены мелких грызунов чаще являются белками мочи или сыворотки крови. В отличие от них, аллергены кролика содержатся в основном в его шерсти и слюне.
Лошадь
В последние годы увлечение престижным конным спортом сделало более распространенной, особенно среди подростков, аллергию к лошади. Основной аллерген лошади Equ c 1 содержится в ее перхоти, гриве, поте и моче. Первыми проявлениями этого вида аллергии обычно бывают симптомы риноконъюнктивита.
Крупный рогатый скот
Сенсибилизация к аллергенам коровы и других крупных млекопитающих нередко встречается у работников животноводства, но не только у них.
Споры и мицелий грибков
Споры и мицелий грибков постоянно присутствуют в окружающей среде и попадают в дыхательные пути человека при каждом вдохе. В этиологии аллергического ринита наибольшую роль играют плесневые и дрожжевые грибы. Темные, влажные и плохо проветриваемые помещения - оптимальное место для роста грибков, они в больших количествах находятся в ванных комнатах и на кухнях. Грибки могут размножаться в системах кондиционирования воздуха, причем домашние кондиционеры нередко увеличивают контаминацию воздуха мицелием и спорами в помещении. Для грибков из семейств Cladosporium, Alternaria и Stemphylium характерна сезонность вегетации, в связи с чем клинические проявления гиперчувствительности к ним усиливаются в летнее время. Такая сезонность не характерна для грибков рода Aspergillus и Penicillium. Наиболее аллергенными являются дрожжевые грибки Candida albicans, Saccaromyces cerevisiae и Pityrosporum. Грибки не являются бытовыми аллергенами в чистом виде, но могут быть внешними и даже профессиональными аллергенами.
Аллергия неуточненная: Лечение
- По возможности избавиться от домашних животных, не заводить новых
- Полностью исключить нахождение животных в спальне
- Регулярно мыть животных
- Не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные
- Не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных
Источники (ссылки)
"Ринит: руководство для врачей [Электронный ресурс] / Лопатин А.С. - М. : Литтерра, 2010. - (Серия "Практические руководства")." - http://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785904090302.html
"Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа [Электронный ресурс] / Под ред. А.С. Лопатина - М. : Литтерра, 2011. - (Серия "Рациональная фармакотерапия")."
Действующие вещества
- Активированный уголь
- Алимемазин
- Гидрокортизон
- Дексаметазон
- Диметинден
- Дифенгидрамин
- Доксиламин
- Кальция глюконат
- Кальция хлорид
- Клемастин
- Кромоглициевая кислота
- Лактулоза/лигнин гидролизный
- Лигнин гидролизный
- Лоратадин
- Мебгидролин
- Метилпреднизолон
- Полиметилсилоксана полигидрат
- Преднизолон
- Прометазин
- Тетризолин
- Триамцинолон
- Флутиказон
- Хлоропирамин
- Эбастин
- Эпинефрин