Этионамид

Режим дозирования

Внутрь. Взрослым - в начальной суточной дозе 0.25 г; через 5 дней дозу увеличивают до 0.5 г/сут; еще через 5 дней - до 0.75-1 г. Средняя суточная доза - 0.5-1 г. Детям - в дозе 10-20 мг/кг.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезный препарат, действует бактериостатически (подавляет синтез пептидов микобактерий). Угнетает рост и размножение микобактерий туберкулеза при внутриклеточном и внеклеточном расположении (в т.ч. действует на рефрактерные и атипичные формы). Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления, что способствует его рассасыванию. В процессе лечения развивается устойчивость микобактерий к препарату.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. TCmax - 1-3 ч. Хорошо проникает в ткани и органы, а также в СМЖ. Метаболизируется в печени. Выведение с желчью - 70-80%, почками - 20-30% (менее 1% - в неизмененном виде).

Показания применения препарата

Туберкулез (легочный и внелегочный, в случае непереносимости или неэффективности др. противотуберкулезных ЛС, в т.ч. в составе комплексной туберкулостатической терапии).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность.
С осторожностью. Сахарный диабет, эпилепсия.

Особые указания

Перед лечением этионамидом и каждые 2-4 нед необходимо контролировать активность ""печеночных"" трансаминаз. В случае совместного применения с пиразинамидом необходим более частый контроль функции печени.
Перед назначением необходимо определить in vitro чувствительность выделенной у пациента культуры Mycobacterium tuberculosis к этионамиду. Совместное применение с протионамидом нецелесообразно из-за наличия перекрестной резистентности микобактерий тебуркулеза к этим ЛС. Следует избегать совместного приема ЛС, обладающих гепатотоксическим действием. Во время лечения этионамидом необходимо назначать пиридоксин.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, метеоризм, желтуха, снижение аппетита, стоматит, периферический неврит, неврит зрительного нерва, диплопия, нарушение зрения, ортостатическая гипотензия, гинекомастия, снижение потенции, дефицит пиридоксина, психические нарушения и нарушения менструального цикла, аллергические реакции (кожная сыпь, фотосенсибилизация, тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме может усиливать некоторые побочные действия (судороги) др. противотуберкулезных ЛС. При одновременном приеме с циклосерином повышается риск возникновения нейротоксических побочных эффектов (особенно у пациентов, имеющих в анамнезе неврологические или психические нарушения).