Левамизол

Режим дозирования

Внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством воды, предпочтительно вечером.
Гельминтозы: однократно, взрослым 150 мг, детям - из расчета 2.5 мг/кг: до 3 лет (масса тела менее 10 кг) - 25 мг, 3-6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг, 6-10 лет (20-30 кг) - 50-75 мг, 10-14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг. При необходимости - повторный курс через 1-2 нед.

Фармакологическое действие

Вызывает деполяризацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратредуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Обладает иммуномодулирующим действием: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает T-клеточный ответ, активируя T-лимфоциты, стимулирует их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax - 0.13 мкг/мл, TCmax - 1.5-2 ч. T1/2 - 3-4 ч, метаболитов - 16 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (p-гидроксилевамизол и производные глюкуроновой кислоты), которые выводятся преимущественно почками (70%) в течение 3 дней. Около 5% выводится с мочой, 0.2% - с калом. Почками выводится 12% - в виде глюкуронида-p-гидроксилевамизола и 5% - в неизмененном виде.

Показания применения препарата

Лечение инфекций, вызванных Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (для таблеток 150 мг).

Особые указания

Прием слабительных ЛС и соблюдение специальной диеты не требуется.
Не рекомендуется прием этанола во время лечения и в течение 24 ч после (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций). Не известно, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому в период лечения необходимо отменить грудное вскармливание. Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, ввиду возможного головокружения.

Побочное действие

Головная боль, бессонница, головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, судороги; редко - энцефалопатия (через 2-5 нед после лечения, в большинстве случаев - обратимая) - причинная связь с приемом препарата не установлена. При продолжительном приеме больших доз - лейкопения, агранулоцитоз.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, летаргия, головокружение, судороги, диарея, спутанность сознания (при приеме более 600 мг).
Лечение: промывание желудка на раннем этапе, контроль жизненно важных функций, поддерживающая терапия. При развитии антихолинергических эффектов - атропин.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с липофильными соединениями (тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, хеноподиум, хлороформ, эфир диэтиловый) - риск усиления токсичности, этанолом (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций).
Гематотоксичные ЛС - повышение риска гематотоксичности. Усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов.