Гипертоническая болезнь
Следующим наиболее распространенным заболеванием, для которого ведущим симптомом служит головная боль, является гипертоническая болезнь.
Обычно ранним утром (у некоторых больных ночью), постепенно усиливаясь, появляются ноющие головные боли, как бы исходящие из “глубины черепа”, часто пульсирующие, усиливающиеся при кашле, чихании, натуживании. Усиление головных болей отмечается и во время выполнения физической работы. Боли бывают как постоянными, так и перемежающимися, ощущаются во всей голове или в одной из ее половин и часто напоминают мигренозные боли. После подъема из постели и приема кофе они обычно уменьшаются.
Нередко боли отмечаются преимущественно в затылочной и височной областях и, как правило, связаны с нервно-психическим напряжением.
Возможны интенсивные, преимущественно общие головные боли, когда больные ощущают как бы распирание головы, ухудшение остроты зрения.
Кроме того, головные боли зависят от стадий заболевания. В начальных стадиях гипертонической болезни головная боль может иметь затылочную, височную или лобно-глазничную локализацию, пульсирующий характер, усиливаться после волнения, нарушения режима труда и отдыха, при резких колебаниях погоды. Во второй стадии болезни головная боль нередко возникает в утренние часы, имеет диффузную, половинную или затылочную локализацию, пульсирующий или сжимающий характер, уменьшаются после подъема и часто исчезают к середине дня. В третьей стадии головная боль часто имеет диффузный характер, сопровождается, особенно при кризах, тошнотой, рвотой, головокружением.
