Здоровье ребенка для большинства беременных женщин является однозначным приоритетом. При этом не стоит забывать, что на этапе вынашивания плод составляет единое целое со своей мамой, а значит, от состояния здоровья беременной непосредственно зависит будущее пока не рожденного малыша.
Поэтому так важно регулярно обращаться к врачу, даже если никаких симптомов заболеваний не наблюдается. Как известно, регулярные профилактические проверки и сдача анализов позволяют медикам принимать своевременные меры, направленные против болезни, которая пока не опасна, но в будущем может стать причиной осложнений. Одним из наиболее важных анализов является глюкозотолерантный тест при беременности.
Зачем нужно проходить глюкозотолерантный тест
Казалось бы, если женщина до беременности всегда считалась полностью здоровой, то зачем ей теперь проходить какие-то дополнительные тесты? Оказывается, есть зачем – в процессе вынашивания организм испытывает непривычно большую нагрузку на все системы, в результате чего многие малозаметные до этого заболевания обостряются, а другие – проявляются впервые.
Лечить их нужно и просто для себя, чтобы не болеть, и ради будущего малыша – чтобы все полезные вещества уходили не на борьбу с заразой, а на строительство детского организма. Однако еще лучше – даже не лечить, а предпринимать шаги на опережение развития проблемы.
Рассматриваемый нами вид анализа – это, в принципе, обыкновенный анализ крови на сахар, с той только разницей, что результаты он может дать совсем нетипичные. Дело в том, что инсулин, гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови, во время беременности должен вырабатываться в повышенном количестве, поскольку и масса тела, и количество крови резко возрастают.
Тем не менее, поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, не всегда справляется с увеличением объемов работы, поэтому в ходе вынашивания около 14% всех беременных сталкиваются с разновидностью диабета, получившей название гестационной. Наверное, не стоит лишний раз говорить о том, насколько неприятным заболеванием является диабет, особенно – если от него зависит здоровье еще одного маленького человечка. С помощью глюкозотолерантного теста при беременности как раз и определяется наличие или же отсутствие данной проблемы.
Конечно, такой тест не является строго обязательным – обычно его прописывает доктор, наблюдающий женщину в процессе беременности, если у него есть какие-то опасения насчет ее состояния. При этом существуют и такие категории пациенток, у которых риск развития гестационного диабета изначально повышен, поэтому им придется готовиться к анализу сразу же. К таковым относятся:
- пациентки, у которых ранее уже был диагностирован гестационный диабет;
- пациентки с наличием значительного лишнего веса, а также ранее рожавшие детей весом более 4,5 килограммов;
- пациентки, у которых в семье наблюдались случаи заболевания сахарным диабетом.
Все вышеназванные факторы еще не гарантируют вероятность развития проблемы, однако увеличивают риски, поэтому врачи наверняка порекомендуют сдать анализы в обозначенный срок.
Норма глюкозотолерантного теста
Собственно, оценка количества глюкозы в крови производится точно так же, как и при обыкновенном анализе – есть определенные, обозначенные специалистами нормы, превышение которых указывает на ненормальность работы систем организма. В данном случае норм целых три, связано это с тем, что сам анализ сдается весьма специфическим путем – в три подхода.
После первого раза количество глюкозы не должно превышать 5,3 ммоль/л, после второго – 10 ммоль/л, после третьего – 8,6 ммоль/л. Если в справке, полученной в лаборатории, уровень глюкозы во всех трех случаях указан как меньший – значит, тест сдан успешно.
Если же обнаружено какое-либо превышение нормы, то это еще не повод беспокоиться – есть определенные факторы, так или иначе обеспечивающие ложноположительный результат. Окончательное решение о постановке диагноза в любом случае принимает только доктор, поэтому без его обоснованных выводов нельзя считать человека больным.
Как сдавать глюкозотолерантный тест
Специфика глюкозотолерантного теста при беременности заключается в том, что сам по себе он занимает намного больше времени, нежели любые другие, хоть и внешне похожие, анализы крови. Однако все начинается с заблаговременной подготовки – в течение одного-двух дней перед сдачей рекомендовано избегать психологических и физических нагрузок, последний раз покушать следует вечером, а анализ, сдаваемый с утра, производится строго натощак. Помните, что это фактически кровь на сахар, поэтому даже невинный чай с утра может сильно испортить впечатление о Вашем здоровье и станет причиной лечения, в котором не было необходимости.
В предыдущем разделе было указано, что норм глюкозы сразу три – дело в том, что в один день забор крови производится сразу трижды. В первом случае ее берут действительно натощак, то есть это знакомая с детства процедура. Однако далее следует приятный момент – пациентку покормят, точнее, напоят специальным сладким коктейлем, в котором содержится приблизительно 100 граммов глюкозы.
Через час кровь возьмут снова, а потом, еще через час, это сделают и в третий раз. Благодаря этому медики не просто оценят количество сахара в кровотоке в какой-то один выбранный момент, а еще и непосредственно пронаблюдают способность организма контролировать это количество в краткосрочной перспективе.
Однако и это еще не все. Существует целый ряд причин, благодаря которым результат теста показывает, что диабет есть, хотя на самом деле его нет. К счастью, специалисты об этом прекрасно знают, поэтому сам тест придется сдавать дважды, с определенным перерывом в несколько дней.
Это означает, что даже плохие показатели после первой сдачи еще не означают, что все очень плохо – возможно, во второй раз проблема наблюдаться уже не будет. И пусть шприц вонзится в руку целых шесть раз – главное, чтобы не пришлось лечиться.
Если же диагноз все-таки поставлен, то и здесь паниковать не стоит. Во-первых, угрозы для здоровья ребенка нет, если мама будет регулярно посещать врача и детально консультироваться с ним по поводу протекания заболевания. Это совсем не катастрофа – тут все зависит только от ответственности пациентки. Однако стоит быть готовой к тому, что наш тест в таком случае придется сдавать еще и в третий раз, но уже после родов – доктор должен убедиться, что диабет был временным и вызванным исключительно беременностью, а не хроническим.
На каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест
Само собой, важно понимать, когда именно сдавать анализ, ведь в зависимости от срока его результат может существенно колебаться. Логично будет предположить, что самая первая сдача не проводится в первом триместре – плод еще слишком мал, чтобы создавать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, а значит, если у женщины до беременности диабет не диагностирован, то и сейчас он вряд ли появится.
Точные сроки первой сдачи в любом случае определяют медики, исходя из общего состояния пациентки. Вторая сдача назначается через незначительный промежуток времени после первой, но несколько дней обязательно должно пройти – не зря глюкозотолерантный тест сдают дважды, он должен давать масштабную картину происходящего. Если же диабет обнаружен, то после родов анализы сдаются приблизительно через шесть недель.
