Негативное влияние избыточного веса (точнее, мессы тела — именно этот термин принят в медицине) на здоровье человека известно всем, однако для будущей мамы и ее малыша лишние килограммы могут создать дополнительные проблемы.
Чем опасна лишняя масса тела при беременности
Ожирение приводит к различным акушерским проблемам, таким как привычное невынашивание или, напротив, перенашивание беременности, преждевременные роды; осложнения во время родов — повышенная кровопотеря, инфекции мочевыводящих путей, трудности при проведении кесарева сечения; развитие диабета беременных или гестоза второй половины беременности. Излишняя масса тела будущей мамы может стать причиной развития крупного плода и сложностей при родах.
У женщин с повышенной массой тела часто отмечается снижение лактации (вырабатывается недостаточное количество молока).
Неправильный обмен веществ у женщины нередко провоцирует болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы, способствует развитию варикозного расширения вен. Во время беременности у женщин с излишней массой тела значительно возрастает нагрузка на позвоночник.
Ожирение может также стать одной из причин бесплодия и препятствовать проведению процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Большая прибавка в весе у беременной отрицательно влияет и на здоровье будущего ребёнка.
Часто происходят недостаточное поступление питательных веществ и кислородное голодание плода, что может стать причиной неврологических отклонений у малыша.
Европейские ученые отметили, что многие дети, мамы которых во время беременности страдали ожирением, к 6-летнему возрасту тоже имели избыточную массу тела.
Что делать: вы беременны, и у вас имеются лишние килограммы?
Главное — не волноваться!
Полнота отнюдь не является противопоказанием для долгожданного материнства. По данным статистики, беременность женщины с ожирением и с нормальной массой тела протекает одинаково, если соблюдается режим питания и физической активности.
Для начала надо выяснить, есть ли у вас избыток массы тела.
Для этого рекомендуется рассчитать индекс массы тела (ИМТ) до беременности или в её начале по формуле: ИМТ = масса тела, кг / рост, кв. м.
Можно воспользоваться программой-калькулятором в интернете или обратиться с этим к своему акушеру-гинекологу.
При каком уровне индекса массы тела возможны проблемы
Если женщина склонна к полноте (ИМТ в начале беременности более 30 кг/кв. м), ей нужно позаботиться о коррекции массы тела.
При ИМТ более 35 кг/кв. м необходимо проконсультироваться у эндокринолога и обязательно несколько раз в течение беременности контролировать уровень сахара крови, поскольку есть риск возникновения диабета беременных.
За счёт чего во время беременности увеличивается масса тела
С целью защиты плодного яйца во время беременности создаются условия для развития жировой ткани. В результате изменений гормонального статуса замедляется обмен веществ, что сопровождается отложением жира, преимущественно в области молочных желез, бедер и живота.
При нормально протекающей беременности оптимальная прибавка массы тела составляет от 7 до 16 кг.
Однако на протяжении беременности увеличение массы тела происходит неравномерно, с учётом индивидуальных особенностей женщины. В I триместре прибавка обычно составляет около 1500 г (300-400 г в неделю); может быть даже небольшое снижение массы тела. На протяжении II и III триместров отмечается наибольшая её прибавка — не более 500 г в неделю.
Рассчитывать самостоятельно прибавку массы тела не рекомендуется женщинам:
• со значительной избыточной массой тела до беременности, которым необходимо уменьшить количество употребляемых калорий;
• с недостаточной массой тела до беременности, которым необходимо получать большее количество калорий;
• очень молодым мамам, у которых ещё не закончился период активного роста;
• с многоплодной беременностью (в данном случае необходимо прибавлять в среднем по 300 ккал на каждого ребёнка).
Женщинам из перечисленных групп необходимо строго придерживаться рекомендаций акушера-гинеколога.
Как снизить массу тела во время беременности
Очень многие женщины, узнав о своей беременности, начинают питаться «за двоих», чего делать нельзя. Конечно,
будущая мама должна питаться разнообразно и достаточно калорийно, но не переедать.
Беременность – наиболее благоприятное время для того чтобы максимально сбалансировать питание. Большинство женщин в этот период впервые в жизни начинают следить за собой, потому что теперь их беспокоит не столько собственная стройность, сколько здоровье будущего ребёнка.
Важно: если женщина курила до беременности и не смогла от этой пагубной привычки отказаться вовремя, то узнав о счастливом событии, первое, что ей надо сделать — это отказаться от курения.
Других вариантов быть не может!
Правильное питание
Питание беременной должно быть разнообразным и сбалансированным. Калорийность рациона обычно увеличивают на 200-300 ккал в сутки в первой половине беременности, на 300-500 ккал — во второй. При ожирении калорийность дневного рациона составляет 1600-2000 ккал; в этом случае в I триместре увеличение не превышает 100 ккал в сутки, а во II и III — по 300 ккал в сутки (по этому вопросу обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом).
Запомните: голодать во время беременности нельзя ни в коем случае! Это может отрицательно сказаться на состоянии женщины, повредить формированию органов ребёнка и даже спровоцировать выкидыш. Поэтому даже при сильном токсикозе (характерное при беременности состояние) не надо полностью отказываться от еды.
Старайтесь употреблять в пищу продукты, не вызывающие тошноту.
Если акушер-гинеколог рекомендовал проведение разгрузочных дней, это не значит, что надо голодать целый день при активной физической нагрузке. Разгрузочные дни желательно проводить для женщин с избыточной массой тела, но рацион на этот день вы должны обсудить со своим лечащим врачом (а не искать советы в интернете!) и максимально снизить на этот период физическую нагрузку. Но если при соблюдении всех рекомендаций появилось чувство слабости, головокружение- перенесите разгрузочный день на другое время. Рекордов по выносливости никто не требует!
На протяжении всей беременности старайтесь есть часто и небольшими порциями. Тогда вы обойдётесь
меньшим количеством потребляемых калорий, сможете уменьшить тошноту при токсикозе и предотвратить ощущение голода в течение дня.
На поздних сроках беременности возможно появление изжоги, проявления которой поможет уменьшить частое дробное питание.
Во время беременности женскому организму необходим дополнительный «строительный материал».
Поэтому в рационе должно быть много белка (нежирное мясо, птица, рыба, молочные продукты). Жир — тоже необходимая часть питания будущей мамы. Рекомендуется употреблять в пищу сыры и другие молочные продукты (они также прекрасный источник кальция), яйца, растительное и сливочное масла, орехи, белые соусы (кроме майонеза). Не забывайте об овощах и фруктах — они должны составлять основу питания беременной женщины. А вот углеводов лучше потреблять меньше, особенно если у вас есть лишние килограммы.
Не рекомендуются газированные напитки, кофе, крепкий чай, копчёности, острые блюда и, конечно, алкоголь и фастфуд (еда быстрого приготовления).
Соль может спровоцировать задержку жидкости в организме, особенно в III триместре беременности, поэтому желательно немного ограничить её употребление, не отказываясь от неё полностью.
Объем потребляемой жидкости должен быть не менее 1,5 л в сутки (учитывая все напитки, овощи, фрукты, жидкую пищу).
Однако при возникновении отёков или развития токсикоза необходимо уменьшить количество выпиваемой жидкости (этот вопрос желательно обсудить с врачом).
По научным данным, для предотвращения врожденных пороков у малыша беременным рекомендуется дополнительный приём фолиевой кислоты.
Физическая активность
Не меньшее значение, чем рациональное питание, в период беременности имеет достаточная физическая активность.
Специальные комплексы упражнений для будущих мам помогут справиться с лишними килограммами, укрепить мышцы спины и тазового дна (что очень пригодится во время родов). По статистическим данным, послеродовая реабилитация женщин, которые во время беременности занимались гимнастикой, проходила намного быстрее.
Отмечено, что регулярное выполнение упражнений помогает некоторым женщинам с гестационным (в период беременности) диабетом обойтись без инсулина.
И, конечно, всем будущим мамам обязательно надо совершать пешие прогулки на свежем воздухе. А вот тренировками в фитнес-клубах, единоборствами или поднятием тяжестей увлекаться в этот период не стоит, даже если до беременности у вас была хорошая физическая форма.
Комплексы упражнений для будущих мам должны разрабатываться с учётом срока беременности, исходной физической подготовки, общего состояния здоровья и массы тела женщины. Перед тем, как приступить к занятиям, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Во многих медицинских центрах организуются школы для будущих мам, где высококвалифицированные специалисты ответят на все интересующие вопросы, расскажут об изменениях, происходящих в организме женщины в период ожидания младенца, помогут подобрать индивидуальный план коррекции образа жизни.
Не расстраивайтесь, если не получится выполнить все рекомендации врача сразу. Главное — не отчаиваться, «заедая» проблемы тортиком, сидя на диване. Попробуйте еще раз! У вас обязательно получится!
«Самая трудная работа – работа над собой».
Старайтесь вносить изменения в свой привычный образ жизни постепенно. Не стесняйтесь обращаться за помощью к близким и друзьям.
Беременность — прекрасное и незабываемое время в жизни женщины! Старайтесь насладиться каждым днём этого необыкновенного периода, по истечении которого на свет появится самый дорогой на свете человечек!
