Многих будущих мам интересуют вопросы, касающиеся прибавления веса во время беременности: как должна расти масса тела, от чего зависит вес ребенка при рождении, влияет ли питание беременной на вес будущего малыша, чем опасны лишний вес и дефицит массы тела беременной.
Сколько килограммов в норме должна прибавить женщина во время беременности?
Для каждой беременной существует своя норма прибавки веса, она зависит от индивидуальных особенностей будущей мамы. Средняя прибавка веса женщин составляет 12-14 кг. Однако если женщина, вступив в беременность, имеет массу тела ниже той, которая положена при ее комплекции, например, при росте 170 см она имеет массу 45 кг вместо 65 кг, то дефицит ее веса составляет 20 кг. Такая женщина во время беременности, кроме средней прибавки в весе, может прибавить еще и половину дефицита, т.е. еще 10 кг. Другими словами, прибавка в 20 кг для нее не будет патологической. Если же у женщины, наоборот, наблюдается превышение массы тела, например, при росте 162 см ее рост при постановке на учет составил 80 кг, то общая прибавка в весе в течение беременности у нее не должна превышать 8-10 кг.
Независимо от того, имеется у женщины дефицит массы тела или нет, прибавка в весе в течение беременности должна проходить равномерно. То есть женщина не должна прибавлять сначала по 30, 40, 50 г в сутки, а потом резко набирать по 200, 300,400 г. Это касается беременной женщины любого типа телосложения.
Например, при росте женщины 1,65 м и весе 60 кг ИМТ = 60 : 1,65*2 = 22.
Таким образом, женщина имеет среднее телосложение, и на сроке 20 недель оптимальной прибавкой для нее будет 4,8 кг, а в 40 недель — 13,6 кг.
Примерное распределение веса во время беременности?
Рассчитать дневную, недельную норму прибавки можно, разделив общий вес прибавки на количество месяцев беременности. Данные расчеты производятся после первого приема у врача-гинеколога.
При нормальном течении беременности некоторые проблемы с прибавкой в весе могут возникнуть в период раннего токсикоза, но он, как правило, проходит к 10-й неделе. Главное, чтобы в этот промежуток времени не было отрицательной динамики. Необходимо, чтобы женщина хоть понемногу, но прибавляла. В среднем, при нормально протекающей беременности женщина должна прибавлять 50-70 г в день. Конечно, эта цифра зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако при любом условном весе женщины ежедневная прибавка не должна составлять менее 50 г. Например, если она приходит на прием к врачу 1 раз в 3 недели, то прибавка от 1 кг до 1,2 кг будет нормальной, а 200-граммовая прибавка за 3 недели уже недостаточна.
Как питание будущей мамы влияет на внутриутробное развитие ребенка?
Во время беременности женщина по возможности должна не только вести здоровый образ жизни, но и правильно, сбалансированно питаться, поскольку от этого зависит не только ее здоровье, но и нормальное развитие будущего малыша. Организму женщины, чтобы справиться с вынашиванием плода, необходимо получать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов.
Например, недостаток белков в рационе может привести к задержке развития плода, снижению массы его тела, массы мозга, сердца, печени, а также повышает риск преждевременных родов. Преобладание одного вида белков (например, только растительного или только животного) также может привести к различным нарушениям работы внутренних органов женщины и препятствовать нормальному развитию плода.
Поэтому даже если женщина по своим убеждениям является вегетарианкой, во время беременности она должна употреблять не менее 150-200 г нежирного мяса (телятины, говядины, птицы) или морской рыбы вдень.
Обязательно в основном рационе беременной должны присутствовать молочные продукты. Если женщина не любит цельное молоко, можно употреблять кисломолочные продукты, такие как кефир, ряженка, простокваша, творог.
Если она не может употреблять творог в сыром виде, можно делать запеканки, творожники. И конечно, в питании беременной необходима растительная пища — различные овощи и фрукты.
Есть ли особенности питания беременных по триместрам?
Особенности питания по триместрам, безусловно, существуют. Особенно это касается I триместра. В этот период практически у каждой второй женщины наблюдается развитие раннего токсикоза беременных. Это состояние, при котором определенные запахи и пища вызывают у женщины тошноту, а иногда даже рвоту. В этом случае врач производит коррекцию питания.
Если женщина не прибавляет в весе или худеет в связи с токсикозом, то ей рекомендуется дробное питание небольшими порциями продуктами, которые усваиваются в данный период. Медикаментозное лечение проводится в том случае, если выявляются какие-либо патологические изменения в организме. В целом же, питание по количеству калорий не должно превышать питание до беременности.
Продукты, в состав которых входит натуральный сахар, лучше заменить на содержащие фруктозу, например сладкие фрукты. Со второй половины беременности рекомендуется особенно придерживаться дробного питания, т.е. принимать пищу небольшими порциями, через каждые 2-3 часа. К примеру, если завтрак был в 8 часов, то в 11 часов можно съесть яблоко, пюре или какой-либо молочный продукт. Затем пообедать в 13-14 часов. Через 2-3 часа после обеда можно устроить полдник в виде салата или тертого овоща. Ужин должен быть не позже 19 часов.
И поскольку изменения, происходящие в организме беременной женщины, способствуют появлению запоров, а те в свою очередь — к возникновению ряда серьезных проблем, на ночь желательно выпить кисломолочный продукт.
Чем может быть вызвано быстрое увеличение веса при беременности?
Во-первых, это может быть вызвано употреблением продуктов, которые не показаны во время беременности (чипсы, консервы, фастфуд, торты, пирожные, сладкие газировки и пр.). Во-вторых, быстрое увеличение массы тела может быть проявлением начинающегося гестоза как осложнения беременности, которое требует немедленного лечения.
При гестозе происходит задержка жидкости в организме, и масса тела, помимо питательных веществ, растет и за счет скрытых отеков. Женщина может не замечать их: внешне отечности ни на лице, ни на конечностях может не наблюдаться, поскольку это отеки внутренние. Выявить их можно только с помощью анализов и проб, которые определят, за счет чего происходит быстрый набор веса беременной.
На каких сроках нежелателен резкий набор веса?
Резкие наборы веса, как и снижения, вообще нежелательны в любой период беременности, но особенно во второй ее половине. Снова повторюсь, прибавка веса должна быть равномерная на протяжении всей беременности, начиная с 10-12 недели.
Если беременная замечает резкие скачки в наборе веса, это повод проконсультироваться с врачом и по результатам обследования скорректировать рацион или провести необходимые медицинские анализы, чтобы исключить развитие патологического состояния.
Размер живота зависит и от количества околоплодных вод? Влияет ли на их количество прием жидкости?
Прием и усвоение жидкости организмом нельзя напрямую связать с количеством околоплодных вод, поскольку жидкость, которая составляет околоплодные воды, не поступает извне, а является продуктом деятельности плодных оболочек. Таким образом, сколько бы женщина не выпила жидкости, масса околоплодных вод в ее организме останется на том же уровне.
Как беременная женщина может избавиться от отеков?
В этой ситуации помочь может только врач, который ведет беременность: только он знает клиническую картину беременности и определяет причину возникновения отеков. Специалист может рекомендовать отвары трав. Мочегонными медикаментозными средствами самостоятельно пользоваться ни в коем случае нельзя. Их применяют только в стационаре, при интенсивной терапии, под наблюдением специалистов, когда и набор веса, и отеки связаны с таким осложнением, как гестоз.
Чем опасен лишний вес?
Организм женщины во время беременности перестраивается на двойную нагрузку, в частности на 30-40 % увеличивается объем циркулирующей крови, т.е. все внутренние органы (сердце, почки, печень) должны справляться с повышенной нагрузкой.
Например, во II триместре, когда матка уже занимает определенное место, в силу анатомических особенностей большую нагрузку начинает испытывать правая почка. Это ведет к застойным явлениям в органе (слизь, соли в моче), которые могут перейти в пиелонефрит беременных, также способствующий появлению отеков.
Кроме того, лишний вес препятствует нормальному кровообращению, что может привести к варикозной болезни. Помимо болей в спине и ногах беременная с превышением веса быстрее устает, становится более раздражительной.
Серьезная опасность гестоза заключается в том, что большая прибавка веса заставляет организм испытывать максимальные нагрузки, что может привести к преждевременным родам. В ряде случаев родовая деятельность развивается самостоятельно спонтанно. В ситуации, когда осложнения представляют угрозу жизни для женщины и ребенка, врачи вынуждены прервать беременность.
Существует ли зависимость между эмоциональным состоянием беременной и лишним весом?
Стрессы, эмоциональное напряжение сами по себе не ведут к избыточному весу. Другое дело, какими способами снимается этот стресс. О прямой зависимости лишних килограммов от эмоционального состояния женщины можно говорить, если стрессы она снимает едой. Как правило, в этом случае женщина употребляет продукты с высоким содержанием сахара, т.е. торты, пирожное, шоколад и т.д.
Если женщина не в силах противостоять привычке «заедать» стресс, то лучше, если она съест не булочку, а, например, орехи или сухофрукты.
Конечно, лучше всего не допускать появления таких состояний и больше гулять, бывать на свежем воздухе, желательно на природе, в парке, подальше от дорог. Напряжение может снять также просмотр хорошего фильма дома в спокойной обстановке.
Как относиться к высказыванию, что организм беременной женщины знает, что ему необходимо, и не следует себя ограничивать в еде?
Это высказывание неправильное в корне. Если женщина до беременности не вела здоровый образ жизни, употребляла нездоровую пищу, то во время беременности это тем более чревато определенными серьезными последствиями, о которых мы уже говорили.
А если у будущей мамы крупный плод, этим можно объяснить избыточный вес?
Дело в том, что основная часть новорожденных (60 процентов) — это дети с массой тела 3-4 кг. Дети до 3 кг и свыше 4 кг составляют всего 1,5-2 % от общего числа новорожденных. А избыточный вес у женщин встречается гораздо чаще.
От чего зависят размер и форма живота во время беременности?
Размеры живота, прежде всего, зависят от размера плода, матки, плаценты, количества околоплодных вод, а также от объема циркулирующей крови и запаса жировой ткани. Кроме того, размер живота зависит и от состояния брюшной стенки. Если у женщины брюшной пресс в норме, то живот будет казаться меньше, аккуратнее и расти вверх, поскольку мышцы передней брюшной стенки достаточно сильные, чтобы удерживать растущую матку.
Почему, например, при второй беременности и форма живота другая? Потому что у женщины, которая не готовилась к родам, не давала физической нагрузки на брюшной пресс и не восстановилась после первой беременности, произошло перерастяжение передней брюшной стенки. Мышцы уже не выполняют в полной мере своих функций, отчего живот выдается больше вперед.
Если женщина набрала лишний вес, то он в виде жира будет откладываться по бедрам. Отсюда размеры и бедер, и талии будут больше, чем при нормальном весе.
Действительно ли при повторной беременности прибавка в весе значительно больше? И почему оптимальным сроком между предыдущей беременностью и последующей является период в три года?
Повторная беременность вовсе не обязательно проходит с большим набором веса. Что касается периода между беременностью в три года, могу сказать, что этот срок действительно является оптимальным. При вынашивании беременности в течение 9 месяцев, а затем вскармливании ребенка до года грудным молоком организм женщины испытывает определенную нагрузку, и для того чтобы прийти в норму, требуется еще как минимум от полугода до года.
Таким образом, учитывая 9 месяцев следующей беременности, и получается, что оптимальным периодом между родами считается 2,5-3 года, за которые женщина может полностью восстановиться и набраться сил.