Отеки при беременности — к этому явлению у будущих мам разное отношение.
Одни считают их нормой, другие боятся как огня, видя в них признак развивающегося гестоза. Истина, как всегда, посередине.
Беременность вообще-то провоцирует задержку жидкости в организме. За 9 месяцев «лишней» воды набирается целых 6-8 литров, причем если 4-5 л идут малышу, то 2-3 л распределяются в тканях тела самой женщины.
Но иногда количество жидкости увеличивается. Дело в том, что в организме будущей мамы накапливается натрий, который притягивает и удерживает воду как в крови, так и в мягких тканях. Это происходит по многим причинам:
- из-за дополнительного объема крови, который появляется у женщины во время вынашивания,
- из-за давления растущей матки па вены, получающие кровь снизу,
- а также из-за давления на мочеточники, нарушающего отток мочи.
Ну и еще в появлении отеков могут быть виноваты погрешности в диете – недостаточное количество чистой воды и рацион, щедрый на соленое и жареное. Но если помимо ног у беременной женщины отекают еще и руки, и лицо, надо срочно обратиться к врачу.
Настороженно следует относиться и к тому, что отеки появились на ранних сроках.
Как правило, это говорит о каких-то серьезных внутренних заболеваниях — сердечной патологии или о проблемах с почками, варикозной болезни вен.
Беременность часто выявляет скрытые, вяло текущие заболевания. При «сердечных» отеках первой опухает нижняя часть тела, при почечных — верх, лицо.
Показать все, что скрыто
Обнаружить неявные отеки может и сама будущая мама, если будет внимательна к себе.
Должны насторожить симптомы:
- изменение овала лица, очертаний губ и носа. Лицо становится более круглым, губы пухлыми, а форма носа — расплывчатой;
- покалывание и жжение в пальцах рук или ног, онемение пальцев. Пальцы рук трудно согнуть, на пальцы ног больно наступать. Кольца и обувь начинают жать;
- появление на ногах следов от резинок носков.
Но не всегда отеки заметны невооруженным глазом, ведь они бывают не только явными, но и внутренними, скрытыми.
Что, конечно, весьма опасно.
Чтобы не пропустить скрытые отеки, на каждом приеме врач обязательно взвешивает будущую мать и дает ей направление на анализ мочи. И если прибавка в весе превышает 300 г в неделю, это — повод для более тщательного обследования. Вначале врач направит беременную на анализ мочи и биохимию крови. И если первый обнаружит присутствие белка, а тем более если у будущей мамы еще и повышено давление, то ей не избежать госпитализации. Эта триада — отеки, белок в моче и высокое давление — является основанием для постановки диагноза «гестоз» — позднего осложнения беременности, опасного как для матери, так и для ребенка.
Больше пейте и меньше ешьте!
Обнаружив у себя отеки, многие беременные женщины пытаются бороться с ними самостоятельно. При этом рассуждают так — если уже есть избыток жидкости, соответственно, надо уменьшить ее дальнейшее поступление в организм. И начинают ограничивать себя в питье.
Причем даже при сильной жажде! Делать этого категорически нельзя! Ведь у большинства женщин наряду с отеками имеется скрытое обезвоживание организма, крайне опасное и для мамы, и для малыша. Но что вдвойне обидно — если перестать пить, отеки никуда не денутся.
Испугавшийся жажды организм со страху начнет еще сильнее запасать жидкость в своих тканях, отчего отеки лишь усилятся. Так что пить нужно не менее 1, 5 литра чистой воды вдень, не считая супа. А также есть богатые водой фрукты и овощи. А вот газировку, чай и кофе, как напитки, провоцирующие обезвоживание, следует исключить.
Как и любую соленую пищу, которая способствует задержке жидкости. Сладости, вызывающие чрезмерную жажду, не говоря о лишнем весе, тоже лучше ограничивать до минимума. И еще. Задержанию жидкости благоприятствует не только соль, но и мясные продукты. Поэтому лучше сделать упор на молочно-растительную пищу (особенно творог). Но полностью исключать белок не стоит, это вредно для малыша.
Что касается приема мочегонных препаратов — к ним можно обращаться, но делать это только после рекомендации врача, но никак не самостоятельно.
Иначе можно сильно навредить малышу. Например, принимать при гестозе мочегонные препараты категорически запрещается.
Мнение эксперта
Отеки, действительно, могут свидетельствовать о развитии гестоза, поэтому акушеры их опасаются. Чтобы не проглядеть гестоз, необязательно ждать появления сильных отеков и белка в моче. При подозрении на это осложнение, например, при резком скачке веса или давления у будущей мамы, врач обязательно должен дать ей направление на биохимию крови. Даже незначительная нехватка белка (гипопротеинемия) в крови может указывать на гестоз. А избыток белка, кстати, говорит о сгущении крови вследствие обезвоживания организма.
Кстати, важно не только общее содержание белка, но и соотношение его фракций. Поэтому обязательно надо узнать уровень АЛТ, ACT и ЩФ (щелочной фосфатазы).
При тяжелом гестозе эти ферменты не просто выше нормы, но и постоянно растут.
Чтобы выяснить, есть скрытые отеки или нет, беременную женщину просят в домашних условиях провести исследование диуреза.
Женщина должна в течение суток измерять количество выпитой жидкости (включая супы) и количество выделенной мочи. В норме должно выделяться три четверти выпитого. Остальная влага выходит в виде пота, а также при дыхании. Оптимально считать диурез в течение 3-х суток подряд. Если выделяемой жидкости больше 3/4, значит, есть скрытые отеки.
Как избавиться от отеков
Что можно делать, чтобы избавиться от отеков:
- Больше двигаться, но меньше стоять. В конце дня полезно полежать с поднятыми вверх ногами.
- Спать на левом боку. Это положение оптимально для работы почек и способствует улучшению прохождения мочи по мочевым путям.
- Каждое утро делать зарядку.
- Делать ванночки для ног с морской солью и массаж ступней жесткой мочалкой.
- Избегать пребывания на жаре.
- При согласовании с доктором принимать мочегонные отвары трав и чаи.
- Носить специальное противоотечное белье — колготы или чулки.
- При быстром наборе веса устраивать разгрузочные дни — яблочные, кефирные, творожные.
