Альтернативное название рассматриваемого заболевания – стенозирующий ларингит. Он представляет собой острое воспаление гортани, при котором наблюдается резкое и внезапное сужение ее стенок и обструкция верхних дыхательных путей. Это может спровоцировать удушье, особенно если ребенок маленький. От истинного крупа ложный отличается возбудителем патологического процесса. В первом случае причиной проблемы является дифтерия, а во втором – другие инфекционные агенты.
Механизм развития стенозирующего ларингита
Ложный круп у детей обусловлен протеканием следующих процессов:
Сильное воспаление гортани приводит к выраженной отечности или опуханию мягких тканей в пространстве под голосовыми связками.
Острый стенозирующий ларингит провоцирует спазмы мышц-констрикторов. Они сокращаются, поэтому просвет гортани резко сужается.Воспалительные процессы сопровождаются выделением большого количества вязкой мокроты. Слизь скапливается в узком просвете гортани и может полностью его перекрыть.
Ложный круп у детей – причины возникновения
Возбудителем описываемой болезни являются инфекции. В большинстве случаев вирусы вызывают ложный круп у детей – причины его развития включают такие патологии:
грипп;
простой герпес;
корь;
парагрипп;
аденовирус;
ветряная оспа;
коклюш.
Реже диагностируется стенозирующий ларингит бактериального происхождения. В данной ситуации его причинами становятся:
стрептококки;
гемофильная палочка;
пневмококки;
стафилококки.
Ложный круп у детей может начаться на фоне тонзиллита, ринита, аденоидита и других заболеваний в качестве осложнения. Способствуют его развитию следующие факторы:
рахит;
авитаминоз;
родовые травмы;
перенесенная гипоксия;
диатез;
искусственное вскармливание;
низкий иммунитет.
Главная причина, объясняющая возникновение ложного крупа исключительно у детей и отсутствие данного состояния у взрослых, заключается в размерах гортани. У ребенка она изначально маленькая, поэтому даже легкое сужение ее просвета приводит к приступам удушья. По мере взросления гортань увеличивается, и чадо просто «перерастает» стенозирующий ларингит.
Сама патология не передается от одного ребенка другому даже при тесном прямом контакте, но больного малыша лучше сразу изолировать. Стенозирующий ларингит у детей всегда прогрессирует на фоне острой респираторной инфекции. Вирусные или бактериальные заболевания очень заразны, поэтому в коллективе часто встречается несколько случаев воспаления и сужения просвета гортани одновременно.
Как определить ложный круп у ребенка?
У представленного состояния есть специфические признаки, позволяющие безошибочно его диагностировать. Ложный круп у детей – симптомы:
звонкий «лающий» кашель;
шумное дыхание, сопение;
осиплость голоса;
беспокойство;
одышка;
увеличение лимфатических узлов в районе шеи;
повышение температуры тела (от 37,2 градусов в зависимости от причины заболевания);
нарушения сна.
Степени ложного крупа у детей
Клиническая картина стенозирующего ларингита соответствует и тяжести его протекания. Как проявляется ложный круп у детей при разных степенях сужения просвета гортани:
Компенсированная. Одышка и затруднение дыхания наблюдаются только на фоне физической или эмоциональной нагрузки. При вдохах могут быть слышны свистящие хрипы.
Субкомпенсированная. Симптоматика ложного крупа присутствует у детей и в состоянии покоя. Ребенок возбужден, плохо ест и спит. На вдохе происходит втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, слышны сухие хрипы. Носогубный треугольник приобретает легкую синюшную окраску.
Декомпенсированная. Беспокойство малыша сменяется сонливостью, заторможенностью и апатией, спутанностью сознания. Ребенка мучит сильная одышка и «лающий» кашель, пропадает голос. Синеватый оттенок имеет все лицо и часть шеи. На вдохах отчетливо слышны сухие и влажные хрипы, сердце работает нестабильно (тахикардия), пульс нитевидный.
Асфиксия. Самый тяжелый вариант ложного крупа. Дыхание ребенка поверхностное и аритмичное, кашля нет. Наблюдается резкое снижение артериального давления, брадикардия, судороги. Сознание спутанное и переходит в гипоксическую кому. Без экстренной помощи это состояние может закончиться летальным исходом.
