Человеческая кожа покрыта от рождения тонкими, нежными, бесцветными — пушковыми волосками. В подростковом возрасте это вид оволосения меняется на оволосение иное , взрослое, окончательное — в подмышечных впадинах, на лобке, на руках и ногах,, а у мужчин еще на лице, груди, животе , спине. Проблема возникает, когда взрослые жесткие волосы начинают расти у женщины, в зонах, обычно свойственных мужскому типу оволосения — над верхней губой, подбородке, шее, на груди, на спине, на животе, на бедрах. Кроме того, что избыточный рост волос наносит моральный ущерб женщине, снижает ее самооценку, за этим может скрываться серьезное заболевание.
Что такое гирсутизм?
Гирсутизм — это избыточный рост терминальных (длинные, темные, толстые) волос у женщин по мужскому типу. У женщин терминальные волосы не являются необычными на руках, ногах, верхней губе, в области сосков и по белой линии живота, однако они являются отклонением от нормы на подбородке, грудине, верхней части живота и верхней части спины. Обычно гирсутизм является следствием повышенной продукции мужских половых гормонов (андрогенов) или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Гирсутизм встречается примерно у 5 процентов женщин.
Чем отличается гирсутизм от гипертрихоза?
Гипертрихоз — это избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой, как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста. Так рост волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста данная ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос будет называться гипертрихозом. А вот появление терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.
Что такое пушковые, а что такое терминальные волосы?
Пушковые волосы — это тонкие, в виде пушка волосы, которые покрывают почти все тело, а не только области, где появление волос, зависит от уровня андрогенов. Терминальные волосы — пигментированные, длинные, толстые.
Причины
Причины вызывающие гирсутизм окончательно не ясны. В основе заболевания лежит избыточная продукция мужских гормонов — андрогенов в организме женщины, чаще в яичниках или в надпочечных железах.
Считается, что синдром появляется у 5 — 10 % женщин .
В некоторых случаях это происходит из за врожденного дефекта желез, в других — при опухолевых образованиях в них.
Гирсутизм может появиться при диабете, резистентном к инсулину.
Частой причиной появления синдрома является поликистоз яичников.
При болезни Кушинга, гипотиреозе и ожирении возможно появление гирсутизма.
Существует семейный, наследственный гирсутизм. Считается, что при этом передается по наследству особая чувствительность кожи действию андрогенов.
В период менопаузы, когда в организме женщины резко уменьшается количество эстрогенов в организме, увеличивается рост волос.
То же самое происходит при приеме некоторых медикаментов — анаболических препаратов, глюкокортикостероидов,циклоспорина и др
В этих двух последних случаях правильнее говорить о гипертрихиозе — увеличении роста волос в обычных местах.
Диагностика и лечение
Для лечения заболевания в первую очередь необходимо обратиться к специалисту в эндокринологии — врачу- эндокринологу. Система , регулирующая выработку гормонов в организме помимо самих желез включает еще и нервный центры в коре головного мозга. Поэтому обследование начинается с лабораторных анализов крови и может включать в себя такие сложные техники как сканер, экография и др.
При наличии органической основы заболевания (кисты, опухоли) проводится хирургическое вмешательство.
При функциональном расстройстве эндокринной системы назначают гормональное лечение — чаще всего для подавления андрогенной функции яичников эффективно используют противозачаточные средства и другие препараты с антиандрогенным действием. Как правило эффект гормонального лечения становится заметным через 6 месяцев. В некоторых случаях приходится повторять цикл лечения неоднократно, в случае гиперплазии надпочечников больной должен принимать кортикостероиды в течение всей жизни.
Косметическое лечение приносит значительное облегчение, хотя это и не решает проблему окончательно и тоже должно повторяться по мере необходимости.
