Сахарный диабет возникает когда поджелудочная железа по неизвестным науке причинам перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Это диабет первого типа — инсулинозависимый. Однако, чаще встречается диабет второго типа — когда инсулина в организме вырабатывается достаточно, но активность инсулина весьма низкая. Низкую активность инсулина обусловливает большое количество жировой ткани, которая имеет низкую чувствительность к инсулину. Характерно, что диабетом 1 типа чаще заболевают люди до 40 лет, а диабет 2 типа чаще поражает людей старше 50 лет.
Причины диабета
Причины развития диабета тоже неизвестны точно. Ясно лишь, что если родители болеют диабетом, ребенок заболеет почти наверняка, наследственная предрасположенность играет большую роль в заболевании диабетом. Вторым фактором, вызывающим диабет, является ожирение. Если следить за своим весом, то можно сильно уменьшить риск развития диабета. Третья причина — болезни поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и др.
Связывание инсулина с глюкозой
Помимо этого, МирСоветов хотел бы обратить внимание, что стресс тоже может быть причиной диабета – излишние нагрузки на нервную систему могут стать пусковым механизмом для диабета. Вирусные инфекции чаще всего вызывают развитие диабета, хотя сам вирус не играет роли — факторы развития диабета складываются воедино, а вирусная инфекция лишь запускает болезнь. Возраст тоже является предрасположением к диабету — чем старше человек, тем выше шанс заболеть.
Из всех перечисленных факторов в каждом конкретном случае лишь один (ожирение, наследственность) становится причиной развития диабета.
Симптомы диабета
Для диабета обоих типов характерны следующие симптомы: больной постоянно чувствует жажду, много пьет, но из-за частого мочеиспускания теряет жидкость и обезвоживается. Постоянное чувство голода и одновременная потеря веса. Человек постоянно чувствует слабость, головокружение, онемение в ногах и руках, судороги икроножных мышц. Начинаются проблемы со зрением — ощущение тумана перед глазами. Если диабетик заболевает ОРЗ или простужается, то выздоровление происходит намного медленнее и сложнее. Ну, и самым основным симптомом диабета является высокий уровень сахара в крови.
Диагностика диабета
Для диагностики диабета назначаются тесты кровии мочи на уровень сахара Выслушав и осмотрев больного (человек жалуется на жажду, потерю веса, онемение конечностей) врач назначает два теста. Один тест определят уровень сахара в крови, а второй — уровень сахара в моче. Если сахарного диабета нет, то в моче сахар не определяется, так как почки удерживают глюкозу. Но если уровень сахара повышен, почки начинают пропускать глюкозу в мочу.
Уровень сахара в крови определяется так: на голодный желудок у больного берется анализ крови. В норме уровень сахара не должен превышать 120 мг% (6,6 ммоль/л). Затем больному предлагается выпить 300 мл кипяченой воды, в которой растворено 75 г виноградного сахара. После этого уровень сахара в крови определяется еще два раза — через час после приема виноградного сахара и еще через час. Если уровень сахара натощак не превышает 120 мг%, а через два часа после приема сахара уровень сахара в крови ниже 140 мг% — значит тест отрицательный, и у больного нет диабета. Если же натощак в крови больного более 120мг%, а через два часа уровень сахара превышает 200 мг%, значит, человек болен диабетом.
Лечение диабета
Инсулин Напомню, что при диабете 1 типа больной страдает от недостаточной секреции инсулина. Единственным способом поддержать уровень инсулина являются уколы инсулина. Их делают подкожно, и любой больной в состоянии делать их самостоятельно. Инъекции инсулина позволяют больному сохранять привычный образ жизни, однако для стабильно удовлетворительного состояния здоровья уколы инсулина придется делать всю жизнь.
Инсулины бывают двух видов: короткого действия (Актрапид, Хумулин Р, Инсуман Рапид) и средней длительности действия (Монотард, Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал) Схему инъекций и объем вводимого инсулина может определить только врач.
Есть две основных схемы инсулинотерапии: инсулин короткого действия (например, Актрапид) перед обедом и инсулин пролонгированного действия (например, Монотард) перед завтраком и перед сном. Вторая схема отличается тем, что инсулин средней длительности действия вводится только перед сном, а в течение дня делаются уколы инсулина короткого действия.
Обычно утром больной вводит себе 40% суточной дозы инсулина короткого действия, 30% его же перед обедом и 30% перед ужином. Суточная доза инсулина равна 0,6-1 ед/кг. 25% суточной дозы приходится на долю инсулинов короткого действия и 75% – на инсулин средней длительности действия.
Так как инсулин вводится под кожу, он медленно попадает в кровь: действие его начинается лишь через 15 минут, а максимальная концентрация в крови достигается через 40-60 минут после укола. Основная дозировка для лечения диабета определяется врачом, но после обучения, больной может самостоятельно измерять свой уровень сахара и менять дозу инсулина в зависимости от показаний глюкометра.
Инъекция инсулина МирСоветов подчеркивает, что каждый больной диабетом должен пройти специальное обучение, чтобы правильно контролировать свой сахар в крови и уметь самостоятельно рассчитывать дозу инсулина в зависимости от уровня сахара. В этом случае инсулинотерапия становится необременительной, и больной получает возможность жить более полной жизнью: разнообразить диету и физические нагрузки.
Диабет 2 типа гораздо более распространен. Для успешного его лечения больной обязан не только постоянно контролировать уровень сахара в крови, но и придерживаться диеты и стараться сбросить вес. Диета при диабете 2 типа заключается в постоянном потреблении низкокалорийной пищи, богатой клетчаткой. Обязательны физические нагрузки: ведь во время зарядки работающие мышцы усиленно потребляют глюкозу, и это позволяет поддерживать уровень сахара в норме.
Если диета и физические упражнения не дают желаемого эффекта, приходится начинать медикаментозное лечение, которое заключается в приеме сахароснижающих препаратов (Глюренорм). Однако, медики давно убедились, что со временем больному диабетом 2 типа все равно потребуются инъекции инсулина. Это связано с тем, что с годами функция поджелудочной железы ослабевает и инсулина начинает не хватать.
Глюкометр
Глюкометр Для контроля уровня сахара диабетику придется приобрести глюкометр — прибор, позволяющий в любое время суток измерить уровень сахара в крови. Это небольшой по размеру аппарат, на котором имеется дисплей и маленький ланцет. Прокалывается палец и на анализ берется всего капля крови. Аппарат не только показывает уровень сахара в крови, но и запоминает его. Это очень удобно для больных, которые получают возможность показать результаты глюкометрии своему врачу. Стоимость глюкометра — от 1500 до 2500 рублей.
Осложнения сахарного диабета
Если больной не заботится о том, чтобы постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, постепенно развиваются осложнения диабета. Больных начинают беспокоить покалывание и онемение конечностей, зябкость стоп и нарушение чувствительности. В дальнейшем развивается поражение периферических сосудов, что может закончиться гангреной и ампутацией конечности. Поражаются также и крупные сосуды — развиваются инфаркты и инсульты. Если у больного долгое время повышен сахар крови, может развиться диабетическая кома. Суть этого явления заключается в том, что при недостатке инсулина клетки начинают испытывать сильную потребность в энергии (мало инсулина — мало глюкозы попадает в кровь, а глюкоза — это и есть энергия). Чтобы дать клеткам энергию организм принимается расходовать запасы жира. При недостатке инсулина этот процесс всегда происходит слишком интенсивно, и большое количество нерасщепленных жировых клеток попадает непосредственно в кровь. Часть жировых клеток, проходя через печень, превращается в так называемые кетоновые тела, которые очень токсичны. Это и вызывает развитие комы
