— Начиная со второй половины ХХ века и уже в XXI веке темпы роста заболеваемости сахарным диабетом стали огромными. Появилось понятие «эпидемия диабета», — рассказывает диабетолог, доктор медицинских наук, заведующий отделом прогнозирования и инноваций диабета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России, президент Российской диабетической ассоциации Александр Майоров. — По последним данным в мире живет более 463 миллионов людей с диабетом всех типов.В эпоху коронавирусной инфекции тема диабета приобрела повышенную актуальность, отмечает эксперт. «Оказалось, что люди с этим заболеванием в группе риска. Причем не потому, что сам факт диабета сделал их уязвимыми, а потому, что они не очень хорошо контролируют свой диабет. А именно — не поддерживают уровень глюкозы, сахара крови в тех пределах, которые рекомендуют врачи. Повышенный уровень глюкозы приводит к снижению общего иммунитета. Значит, и защиты против коронавирусной инфекции», — поясняет доктор Майоров.
«ДЕТСКИЙ» ВОПРОС
У взрослых преобладает диабет 2-го типа, а вот дети чаще страдают «сахарной болезнью» 1-го типа.
— По данным Международной федерации диабета на сегодня в мире зарегистрировано более 1 млн. детей и подростков с сахарным диабетом, — говорит доктор медицинских наук, доцент кафедры детской эндокринологии Института высшего и дополнительного профессионального образования, заведующий детским отделением сахарного диабета НМИЦ эндокринологии Минздрава России Дмитрий Лаптев. — Более 95% всех случаев у детского населения – диабет первого типа, раньше его называли инсулинозависимым. Ежегодно этот диагноз ставят 100 тысячам детей. Увы, заболеваемость растет на 3-4% в год, и прогнозируется дальнейшее повышение.
В России на 2019 год зарегистрировано более 48 тысяч детей с сахарным диабетом, 97% из них — с диабетом 1-го типа. «И только 20-25% среди всех детей имеют приемлемый уровень контроля уровня глюкозы в крови! — подчеркивает врач. — Сейчас, в контексте эпидемиологической обстановки, когда ограничена доступность медпомощи, особенно остро стоит вопрос поиска новых решений, новых подходов для изменения ситуации. Чтобы и у детей, и у взрослых была возможность эффективного контроля уровня глюкозы и предотвращения потенциальных рисков, связанных с осложнениями сахарного диабета».
ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ — НА ТВОЕМ СМАРТФОНЕ
Как рассказали эксперты, такая возможность появилась благодаря достижениям современной науки и медицины. Речь идет о новейшей разработке — системе непрерывного мониторинга глюкозы производства компании Medtronic. Российским пациентам с диабетом эта система стала доступна совсем недавно, с лета 2020-го года, когда она была зарегистрирована в нашей стране.
Информация об уровне глюкозы в крови, полученная с помощью сенсора, который прикреплен к телу пациента, передается на смартфон. Пользователь может увидеть все данные, скачав соответствующее приложение для смартфона, входящее в систему мониторинга, — такова, если коротко, суть работы устройства.
«По сравнению с другими технологиями контроля уровня глюкозы эта система имеет ряд ключевых особенностей, — отмечает Дмитрий Лаптев. — В первую очередь, это возможность передавать данные на абсолютно любые устройства. Человеку не нужно носить с собой какой-то особый аппарат, он может использовать свой смартфон». Более того, информация об уровне глюкозы в рамках новой системы может передаваться с разрешения пользователя на пять разных устройств: и родителям ребенка с диабетом, и по договоренности лечащему врачу, и т.д.
ПОЛНЫЙ КОНТРОЛЬ
— Новая система позволяет в реальном времени мониторировать глюкозу с частотой 288 измерений в сутки, — продолжает Дмитрий Лаптев. — Благодаря такой частоте мы можем полностью контролировать состояние гликемии.
Кроме того, что система позволяет видеть показатели в реальном времени, очень важна возможность дистанционного наблюдения за уровнем глюкозы, подчеркивает эксперт. «Особенно удобно это в случае с маленькими детьми — их можно спокойно отпускать в детский сад, школу и следить за состоянием, при необходимости связываться и давать рекомендации, участвовать в контроле сахарного диабета», — поясняет доктор Лаптев.
Еще одно важное преимущество для маленьких пациентов — возможность непрерывного мониторинга уровня глюкозы абсолютно безболезненно, без прокола пальцев, как это происходит с случае с традиционными глюкометрами. Проколы дискомфортны даже для взрослых, что уж говорить о травмировании кожи до 8 — 9 раз в сутки в детском возрасте. Новая разработка избавляет от такой необходимости.
БУДЬ В КУРСЕ
Одна из уникальных особенностей новой системы заключается в возможности прогнозирования неблагоприятных эпизодов, что позволяет избежать их.
— На основе непрерывного мониторинга уровня глюкозы компьютерный алгоритм строит графики. Они позволяют определить риск слишком низких и слишком высоких показателей глюкозы, — поясняет Александр Майоров. — Примерно за час до того, как может произойти неблагоприятное событие, сам пользователь или родители ребенка получают предупреждение. Остается достаточное количество времени, чтобы принять необходимые меры (поесть, принять лекарство и т.д.). Безусловно, это очень важно в контексте лечения сахарного диабета.
ВМЕСТО ВЫВОДА
— Для поддержания здоровья ребенка с диабетом ключевым элементом является достижение стабильных целевых показателей глюкозы, — говорит Дмитрий Лаптев. — Факторы, которые влияют на показатели гликемии у детей, могут быть сложны для точного учета. Сахарный диабет у пациентов детского возраста характеризуется достаточно нестабильными показателями. В этих условиях для нас важно иметь возможность контролировать ситуацию, и разработки нового поколения позволяют делать это эффективно и комфортно.
