Основная причина поздних хронических осложнений при диабете — поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы.
При избытке сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органов, в которых имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больной удерживает сахар крови в пределах допустимых величин (6,7 — 8,0 ммоль/л), то поздних диабетических осложнений не возникает.
Это не успокоительная формула, а реальность, подтвержденная многими примерами, многим больным удавалось избежать осложнений путем компенсации диабета. Одним из первых врачей, еще в 20-х годах указавшим на исключительно важную роль компенсации, являлся американец Эллиот Проктор Джослин; он, предвосхищая более поздние открытия в медицине, считал, что именно компенсация — конечная цель лечения диабета.
Глаза, почки и ноги
Но вернемся к нашей теме. Сеть мелких кровеносных сосудов наиболее развита в сетчатке глаза и в почках, а нервные окончания подходят ко всем органам (в том числе — к сердцу и мозгу), но особенно много их в ногах — и именно эти органы и части тела наиболее подвержены диабетическим осложнениям. В первую очередь страдают глаза, почки и ноги.
Диабет является столь серьезным нарушением функций человеческого организма, что его отдаленные последствия в лучшем случае неприятны, а в худшем — смертельны. Но между этими двумя категориями, между лучшим (неприятностями с зубами, суставными болями, легким онемением ног) и худшим (смертью) находится нечто среднее, но весьма трагическое: потеря зрения, ног, болезнь почек или столь же трагический треугольник, в котором оказывается больной, страдающий одновременно диабетом, ожирением и гипертонией.
Как избежать
Воистину стоит постараться компенсировать свой диабет, сбросить излишний вес, соблюдать диету, бросить курить, не бояться инсулина, шприца и гипогликемии (пониженного сахара). В результате вы сохраните то, что еще можно сохранить, не сделаетесь инвалидом и сможете вести достойное человеческое существование.
К счастью, диабет не инициирует раковых заболеваний, а рациональная диета, соблюдение режима, отказ от курения, регулярный прием витаминов и минеральных веществ даже снижают среди диабетиков случаи заболевания раком.
Больные диабетом нередко доживают до преклонных лет, причем статистические исследования этого вопроса в будущем могут привести к весьма оптимистическим результатам: не будем забывать, что современные инсулины и средства контроля диабета появились не так уж давно, лет двадцать назад, а значит, они существенно повлияли на жизнь тех больных инсулинзависимым сахарным диабетом, которым сейчас менее сорока лет.
В наше время в Соединенных Штатах Фондом Джослина учреждена особая медаль с надписью “Victory” (“Победа”), которая выдается больному диабетом, прожившему тридцать лет без осложнений. Значит, такое возможно.
